Неханевич О. Б., Бакланов М. С.

ВПЛИВ ЗАСОБІВ ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ У ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНОМУ ПЕРІОДІ НА СТАН ФУНКЦІОНУВАННЯ У ПАЦІЄНТІВ З РАКОМ ЛЕГЕНІ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Неханевич О. Б., Бакланов М. С.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

На сучасному етапі потребує наукового обґрунтування програма реабілітації пацієнтів з недрібноклітинним раком легені (НДРЛ) на етапі доопераційного менеджменту. Мета дослідження – підвищити ефективність фізичної реабілітації пацієнтів з НДРЛ шляхом розробки та обґрунтування програми терапевтичних вправ у доопераційному періоді. Протягом 2023-2024 рр. в дослідженні прийняли участь 54 пацієнти з НДРЛ у віці 49-74 років. Пацієнтам виконано лобектомію ураженої легені. Передопераційний період тривав 14 днів, протягом якого пацієнтам пропонували програму прегабілітації, яка включала аеробні, силові та дихальні вправи. 16 пацієнтів відмовилась від виконання вправ і увійшли в контрольну групу (КГ). Таким чином, 38 пацієнтів, які виконали запропоновану програму, увійшли в основну групу (ОГ). У пацієнтів ОГ тривалість перебування в стаціонарі була меншою і складала 7,8 (1,0) днів, проти 9,1 (1,3) днів у КГ (р=0,001). В ОГ вже під час 2 візиту рівень ОФВ 1 був вищим. Застосування прегабілітаційних заходів позитивно вплинуло на показники загальної аеробної витривалості. Так вже під час 2 візиту відмічались статистично значимо більше проходження дистанції в ОГ, що й зумовило збереження цієї різниці на 7 день післяопераційного періоду (р<0,05). При цьому в ОГ зниження витривалості після операції було в 2,0 рази меншим, ніж в КГ. Функціональні зрушення були підґрунтям здатності пацієнтів до виконання повсякденної діяльності, що обумовило кращу динаміку показників якості життя у пацієнтів ОГ (р<0,05). Запропонована програма прегабілітації є простим, ефективним, доступним та безпечним засобом для пацієнтів з НДРЛ. Застосовування програми зменшило прояви захворювання, тривалість перебування пацієнтів на стаціонарному періоді, покращило показники аеробної витривалості, легеневі функції, здатність до виконання повсякденної активності і якість життя пацієнтів.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. World Cancer Research Fund International [Internet]. Lung cancer statistics; 2024 [updated 2024; cited 2024 Nov 28]. Available from: https://www.wcrf.org/cancer-trends/lung-cancer-statistics/.
2. Yefimenko OV. Rak v Ukraini 2021-2022. Zakhvoriuvanist, smertnist, pokaznyky diialnosti onkolohichnoi sluzhby. Biuleten natsionalnoho kantser-reiestru Ukrainy № 24. Kyiv: DNP «Natsionalnyi instytut raku»; 2023. 145 s. Dostupno: http://ncru.inf.ua/publications/BULL_24/ PDF/BULL_24.pdf. [in Ukraіnian].
3. Yefimenko OV. Rak v Ukraini 2022-2023. Zakhvoriuvanist, smertnist, pokaznyky diialnosti onkolohichnoi sluzhby. Biuleten natsionalnoho kantser-reiestru Ukrainy № 25. Kyiv: DNP «Natsionalnyi instytut raku»; 2024. 126 s. Dostupno: http://ncru.inf.ua/publications/BULL_25/ PDF/BULL_25.pdf. [in Ukraіnian]
4. Bertolini F, Spallanzani A, Fontana A, Depenni R, Luppi G. Brain metastases: an overview. CNS Oncol. 2015;4(1):37-46. DOI: 10.2217/ cns.14.51.
5. Cavalheri V, Granger CL. Exercise training as part of lung cancer therapy. Respirology. 2020;25(2):80-87. DOI: 10.1111/resp.13869.
6. Quist M, Adamsen L, Rørth M, Laursen JH, Christensen KB, Langer SW. The Impact of a Multidimensional Exercise Intervention on Physical and Functional Capacity, Anxiety, and Depression in Patients With Advanced-Stage Lung Cancer Undergoing Chemotherapy. Integr Cancer Ther. 2015;14(4):341-9. DOI: 10.1177/1534735415572887.
7. Nekhanevych ОB, Baklanov МS, Totska АV, Tsizh LM, Turitska ТG. Efektyvnist zasobiv fizychnoi reabilitatsii u patsiientiv z rakom leheni. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2024;4(175):75-83. DOI: 10.29254/2077-4214-2024-4-175-75-83. [in Ukraіnian].
8. Wall LM. Changes in hope and power in lung cancer patients who exercise. Nurs Sci Q. 2000;13(3):234-42. DOI: 10.1177/08943180022107627.
9. Verkhovna rada Ukrainy. Zakon Ukrainy Pro reabilitatsiiu u sferi okhorony zdorovia. Kyiv: Verkhovna rada Ukrainy; 2020. Dostupno: https:// zakon.rada.gov.ua/laws/show/1053-20#Text. [in Ukrainian].
10. Maxim І. The concept of prehabilitation in thoracic surgery: a systematic literature review. Clinical Anesthesiology & Intensive Care. 2021;2(18):16-33. DOI: 10.31379/2411.2616.18.2.
11. Cavalheri V, Granger C. Preoperative exercise training for patients with non-small cell lung cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2017;6(6):CD012020. DOI: 10.1002/14651858.CD012020.pub2.
12. Granger CL, Parry SM, Denehy L, Remedios L. Evidence, education and multi-disciplinary integration are needed to embed exercise into lung cancer clinical care: A qualitative study involving physiotherapists. Physiother Theory Pract. 2018;34(11):852-860. DOI: 10.1080/09593985.2018.14259 39.
13. Steffens D, Beckenkamp PR, Hancock M, Solomon M, Young J. Preoperative exercise halves the postoperative complication rate in patients with lung cancer: a systematic review of the effect of exercise on complications, length of stay and quality of life in patients with cancer. Br J Sports Med. 2018;52(5):344. DOI: 10.1136/bjsports-2017-098032.
14. Granger C, Cavalheri V. Preoperative exercise training for people with non-small cell lung cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2022;9(9):CD012020. DOI: 10.1002/14651858.CD012020.pub3.
15. Fang Y, Zhao Q, Huang D, Guan S, Lv J. Effects of Exercise Training on Surgery Tolerability in Lung Cancer Patients with Impaired Pulmonary Function. Life Sci Journal. 2013;4:1943-1948.
16. Sunjaya A, Poulos L, Reddel H, Jenkins C. Qualitative validation of the modified Medical Research Council (mMRC) dyspnoea scale as a patient-reported measure of breathlessness severity. Respir Med. 2022;203:106984. DOI: 10.1016/j.rmed.2022.106984.
17. Nekhanevych O, Griban G, Sekretnyi V, Bakuridze-Manina V, Kaniuka Ye, Kovalenko T, et al. Predicting the Effectiveness of Physical Therapy in Hockey Players after Cerebral Concussion. International Journal of Human Movement and Sports Sciences. 2023;11(2):316 325. DOI: 10.13189/saj.2023.110208.
18. Ministerstvo Ohoroni Zdorovya Ukrainy. Nakaz Ministerstva Ohoroni № 1070 Zdorovya Ukrainy. Standart medichnoi dopomohi ishemichny insult. Kyyiv: MOZ Ukrainy; 2024. 103 s. [in Ukrainian].
19. Matos Casano HA, Ahmed I, Anjum F. Six-Minute Walk Test. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Available from: https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576420/.
20. Karcioglu O, Topacoglu H, Dikme O, Dikme O. A systematic review of the pain scales in adults: Which to use? Am J Emerg Med. 2018;36(4):707-714. DOI: 10.1016/j.ajem.2018.01.008.
21. Chau YF, Zhou H, Chen B, Ren H, Ma Z, Zhang X, et al. Screening for depression and anxiety in lung cancer patients: A real-world study using GAD-7 and HADS. Thorac Cancer. 2024;15(13):1041-1049. DOI: 10.1111/1759-7714.15287.
22. Hummel HD, Ahn MJ, Blackhall F, Reck M, Akamatsu H, Ramalingam SS, et al. Patient-Reported Outcomes for Patients with Previously Treated Small Cell Lung Cancer Receiving Tarlatamab: Results from the DeLLphi-301 Phase 2 Trial. Adv Ther. 2025;42(4):1950-1964. DOI: 10.1007/s12325-025-03136-4.
23. Shariat A, Cleland JA, Danaee M, Alizadeh R, Sangelaji B, Kargarfard M, et al. Borg CR-10 scale as a new approach to monitoring office exercise training. Work. 2018;60(4):549-554. DOI: 10.3233/WOR-182762.
24. McTiernan A. Mechanisms linking physical activity with cancer. Nat Rev Cancer. 2008;8(3):205-11. DOI: 10.1038/nrc2325.
25. Liu Z, Qiu T, Pei L, Zhang Y, Xu L, Cui Y, et al. Two-Week Multimodal Prehabilitation Program Improves Perioperative Functional Capability in Patients Undergoing Thoracoscopic Lobectomy for Lung Cancer: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2020;131(3):840-849. DOI: 10.1213/ANE.0000000000004342.
26. Pehlivan E, Turna A, Gurses A, Gurses HN. The effects of preoperative short-term intense physical therapy in lung cancer patients: a randomized controlled trial. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2011;17(5):461-8. DOI: 10.5761/atcs.oa.11.01663.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2026 Випуск 1, 180, 309-318 сторінки, код УДК 61:615.8:617.54-089.85:616-006.66

DOI:

10.29254/2077-4214-2026-1-180-309-318