Ткаченко С. С., Родинський О. Г., Портняга М. М.

ВПЛИВ УЛЬТРАЗВУКОВОЇ ТЕРАПІЇ НА ПЕРИФЕРИЧНИЙ НЕРВ ПРИ ЛІКУВАННІ ТУНЕЛЬНОГО СИНДРОМУ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Ткаченко С. С., Родинський О. Г., Портняга М. М.

Рубрика:

ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Через розповсюдженість тунельних синдромів в структурі всієї патології периферичної нервової системи та відсутність однозначних даних щодо ефективності ударно-хвильової терапії при їх лікуванні тема впливу ультразвукових хвиль на нерв залишається актуальною. Мета: аналіз даних за останні 5 років щодо фізіологічних змін в периферичному нерві під впливом ультразвукових хвиль та ефективності застосування ударно-хвильової терапії в лікуванні синдрому карпального каналу. Використання в клінічній практиці екстракорпоральної УХТ (ЕУХТ) базується на біологічному впливі ультразвуку, зумовленому механотрансдукцією із запуском послідовних біохімічних процесів, що сприяють регенерації та загоєнню тканин. УХТ модулює провідність нервових волокон як напряму, так і через зміни мікроциркуляції, що проявляється в збільшенні швидкості проведення нервового імпульсу переважно в сенсорних нервових волокнах. Низькоінтенсивний низькочастотний ультразвук стимулює вироблення нейротрофічних факторів, покращує ангіогенез та ремієлінізацію. При використанні ультразвуку низькочастотного діапазону спостерігалось пригнічення викликаних м'язових потенціалів разом з гістологічно виявленими структурними ушкодженнями периферичного нерву. Є низка досліджень, що доводять позитивний ефект від використання ультразвукових хвиль при лікуванні КТС. Фокусне застосування ЕУХТ демонструє покращення дистальної моторної та сенсорної латентності, а використання радіальної УХТ збільшує біоелектричну активність переважно сенсорних волокон. Ультразвукова терапія, в цілому, спричиняє позитивний ефект, діючи одразу на декілька патогенетичних ланок, знижуючи інтенсивність больового синдрому та модулюючи провідність периферичних нервів.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Rekalov DG, Holovach IY, Daniuk IO, Ryndina NH. Tunelni syndromy verkhnikh kintsivok u praktyci revmatoloha: yak vybratysya z tune lyu? Ukr. Rheumatol. J. 2025;101(3):23-29. DOI: 10.32471/rheumatology.2707-6970. 19996. [in Ukrainian].
2. Rekalov DG, Holovach IY. Neiropatii pid tyskom: pohliad na tunelni syndromy. Ukrainian Med J. 2025;8(174):3-7. DOI: 10.32471/umj. 1680-3051.272147. [in Ukrainian].
3. Gebrye T, Jeans E, Yeowell G, Mbada C, Fatoye F. Global and regional prevalence of carpal tunnel syndrome: a meta-analysis based on a systematic review. Musculoskelet Care. 2024;22(4):e70024. DOI: 10.1002/msc.70024.
4. Volosovets AO. Suchasnyi pidkhid do korektsii nevrolohichnoho defitsytu vnaslidok karpalnoho tunelnoho syndromu. Zdorovya Ukrayiny. 2024;2:18-19. Dostupno: https://health-ua.com/neurology/zaxvoriuvannia-perifericnix-nerviv/77911-suchasnij-pdhd-dokorektc nevrologchnogo-deftcitu-vnasldok-karpalnogo-tuneln. [in Ukrainian].
5. Tezen Ö, Bilir EE, Arslan HB, Adıgüzel E, Yaşar E. Investigation of the effectiveness of extracorporeal shock wave therapy in patients diagnosed with plantar fasciitis: comparison of radial and focus applications. J Foot Ankle Surg. 2025;64(1):36-41. DOI: 10.1053/j. jfas.2024.08.012.
6. Elgendy MH, Khalil SE, ElMeligie MM, Elazab DR. Effectiveness of extracorporeal shockwave therapy in treatment of upper and lower limb tendinopathies: a systematic review and meta-analysis. Physiother Res Int. 2024;29(1):e2042. DOI: 10.1002/pri.2042.
7. Xiong Y, Wen T, Jin S, Lin L, Shao Q, Peng Y, et al. Efficacy and safety of extracorporeal shock wave therapy for upper limb tendon itis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Front Med (Lausanne). 2024;11:1394268. DOI: 10.3389/ fmed.2024.1394268.
8. Cao B, Tang X, Liu C, Xu G, Lei M, Wu F, et al. Unlocking new frontiers: the cellular and molecular impact of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) on central nervous system (CNS) disorders and peripheral nerve injuries (PNI). Exp Neurol. 2025;384:115052. DOI: 10.1016/j.expneurol. 2024.115052.
9. Chen Y, Cai Q, Pan J, Zhang D, Wang J, Guan R, et al. Role and mechanism of micro-energy treatment in regenerative medicine. Transl Androl Urol. 2020;9(2):690-701. DOI: 10.21037/tau.2020.02.25.
10. Auersperg V, Trieb K. Extracorporeal shock wave therapy: an update. EFORT Open Rev. 2020;5(10):584-592. DOI: 10.1302/2058-5241.5. 190067.
11. Guo J, Hai H, Ma Y. Application of extracorporeal shock wave therapy in nervous system diseases: a review. Front Neurol. 2022;13:963849. DOI: 10.3389/fneur.2022.963849.
12. Likuvalno-diahnostychnyy tsentr Meddiahnostyka. Udarno-khvylova terapiya shcho za protsedura, zastosuvannya ta perevahy. Kyyiv: Likuvalno-diahnostychnyy tsentr Meddiahnostyka. Dostupno: . [in Ukrainian].
13. Opara J, Taradaj J, Walewicz K, Rosińczuk J, Dymarek R. The current state of knowledge on the clinical and methodological aspects of extracorporeal shock waves therapy in the management of post-stroke spasticity-overview of 20 years of experiences. J Clin Med. 2021;10(2):261. DOI: 10.3390/jcm10020261.
14. Central Ohio Spine and Joint. What is focused shockwave therapy? Benefits, conditions treated, and results. Central Ohio Spine and Joint; 2025. Available from: https://cospineandjoint.com/focused-shockwave-therapy-benefits-conditions-results/.
15. Xin Z, Lin G, Lei H, Lue TF, Guo Y. Clinical applications of low-intensity pulsed ultrasound and its potential role in urology. Transl Androl Urol. 2016;5(2):255-266. DOI: 10.21037/tau.2016.02.04.
16. Ryskalin L, Fulceri F, D’Agostino MC, Vetrano M, Vulpiani MC, Gesi M. Recent Advances in Shockwave Therapy for Musculoskeletal and Soft-Tissue Disorders. Life (Basel). 2025;15(12):1912. DOI: 10.3390/life 15121912.
17. Di X, Gao X, Peng L, Ai J, Jin X, Qi S, et al. Cellular mechanotransduction in health and diseases: from molecular mechanism to therapeu tic targets. Signal Transduct Target Ther. 2023;8(1):282. DOI: 10.1038/s41392-023-01501-9.
18. Guo J, Hai H, Ma Y. Application of extracorporeal shock wave therapy in nervous system diseases: A review. Front Neurol. 2022;13:963849. DOI: 10.3389/fneur.2022.963849.
19. Szwarc-Hofbauer D, Simböck E, Hromada C, Stoiber M, Tomasch J, Weitzer G, et al. Purinergic receptors play a key role in shock wave-in duced proliferation. Sci Rep. 2025;15(1):19138. DOI: 10.1038/s41598-025-02955-3.
20. Peng D, Tan Y, Reed-Maldonado AB, Lin G, Lue TF. Molecular mechanism of action of low-intensity extracorporeal shockwave therapy for regenerating penile and peripheral nerves. Turk J Urol. 2022;48(5):315-323. DOI: 10.5152/tud.2022.20419.
21. Modena DAO, Soares CD, Candido EC, Chaim FDM, Cazzo E, Chaim EA. Effect of extracorporeal shock waves on inflammation and angiogenesis of integumentary tissue in obese individuals: stimulating repair and regeneration. Lasers Med Sci. 2022;37(2):1289-1297. DOI: 10.1007/s10103-021-03387-x.
22. Pölzl L, Nägele F, Hirsch J, Graber M, Lobenwein D, Kirchmair E, et al. Defining a therapeutic range for regeneration of ischemic myocardium via shock waves. Sci Rep. 2021;11(1):409. DOI: 10.1038/s41598-020-79776-z.
23. Li Z, Ye K, Yin Y, Zhou J, Li D, Gan Y, et al. Low-intensity pulsed ultrasound ameliorates erectile dysfunction induced by bilateral cavernous nerve injury through enhancing Schwann cell-mediated cavernous nerve regeneration. Andrology. 2023;11(6):1188-1202. DOI: 10.1111/ andr.13406.
24. Peng DY, Reed-Maldonado AB, Lin GT, Xia SJ, Lue TF. Low-intensity pulsed ultrasound for regenerating peripheral nerves: potential for penile nerve. Asian J Androl. 2020;22(4):335-341. DOI: 10.4103/aja.aja_95_19.
25. Badawe HM, Mourad PD, Khraiche ML. Low-intensity ultrasound for controlled excitation and suppression in rat sciatic nerve. Sci Rep. 2025;15(1):34260. DOI: 10.1038/s41598-025-16407-5.
26. Rodríguez-Meana B, Santos-Nogueira E, Trujillo-Vázquez S, Jakob A, Udina E, Fournelle M, et al. Assessment of focused ultrasound stimulation to induce peripheral nerve activity and potential damage in vivo. Front Neurol. 2024;15:1346412. DOI: 10.3389/ fneur.2024.1346412.
27. Ghasemi A, Olyaei GR, Bagheri H, Hadian MR, Jalaei S, Otadi K, et al. A randomized clinical trial on the changing of median nerve cross sectional area and pain after extracorporeal shock wave and low-level laser therapy added to conventional physical therapy in patients with mild-to-moderate carpal tunnel syndrome. J Hand Ther. 2024;37(4):555-562. DOI: 10.1016/j.jht.2023.12.009.
28. Ceylan İ, Kürtüncüoğlu B, Tuncay F, Canli M, Alkan H, Tayfur A. Comparison of high- and low-dose radial extracorporeal shock wave therapy in carpal tunnel syndrome. Rev Assoc Med Bras (1992). 2025;71(3):e20241815. DOI: 10.1590/1806-9282.20241815.
29. Zong Y, Zhang H, Xu P, Chen M, Xie Q, Zhou P. Electrophysiological assessment of radial shock wave therapy for carpal tunnel syndrome. Front Neurosci. 2023;17:1251807. DOI: 10.3389/fnins.2023.1251807.
30. AbdelRazeq SS, Ashem HN, Elsebaie AM, Ali KM, Ibrahim MM. Efficacy of extracorporeal shock wave therapy on carpal tunnel syndrome post-mastectomy lymphoedema: a double-blind randomised, controlled study. Physiol Quart. 2025;33(3):95-103. DOI: 10.5114/pq/192351.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2026 Випуск 1, 180, 116-122 сторінки, код УДК 612.83:612.662.9:618.173-073.7/-076-085:615.2.1-092.9

DOI:

10.29254/2077-4214-2026-1-180-116-122