Завгородня Н. Г., Михайленко Н. В., Безуглий М. Б., Поплавська І. О.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Резюме. Міопія високого ступеня є поширеним захворюванням у всьому світі. Очі з високим ступенем міопії мають тенденцію до розвитку катаракти раніше, ніж еметропічні, або гіперметропічні очі. Паралельно з формуванням міопії та катаракти відбуваються зміни гемо- та гідродинамічних показників ока, ці процеси взаємно посилюють один одного. Вплив ФЕК+ІОЛ на внутрішньоочний тиск та гідродинаміку ока можна вважати достатньо вивченим, а от зміни гемодинамічних показників залишаються до кінця не з’ясованими, особливо на очах з високою міопією. В роботі прийняли участь 58 пацієнтів (96 очей) з міопією високого ступеня і катарактою у віці від 29 до 78 років (середній вік 55,9±1,8). Всім пацієнтам було проведено стандартне офтальмологічне обстеження (авторефрактометрія, візометрія, периметрія, тест Амслера, фосфен-тест, тонометрія, біомікроскопія, пряма офтальмоскопія). Додаткові методи включали в себе тонографію за Нестеровим (визначали істиний внутрішньоочний тиск (Ро), коефіцієнт легкості відтоку (С), швидкість продукції внутрішньоочної рідини (F) та коєфіцієнта Бекера (КБ)) та ультразвукова доплерографія судин ока (очна артерія (ОА), центральна артерія сітківки (ЦАС) та задні короткі ціліарні артерії(ЗКЦА)) на багатофункціональному ультразвуковому приладі SonoAce-8000 Ex (Madison, Південна Корея). Визначали такі гемодинамічні показники як: пікова швидкість викиду Vps (sm/s), середню швидкість викиду Vmed (sm/s) та зміни індексу резистентності (Ri) судин. Через 6 місяців після ФЕК+ІОЛ відмічено зниження істиного внутрішньоочного тиску на 2,58 мм.рт. ст. на тлі підвищення коефіцієнту легкості відтоку на 0,11 мм3 /хв. на 1 мм.рт.ст. та підвищення швидкості продукції внутрішньоочної рідини на 0,13 мм3 /хв. Відмічено також зниження коєфіцієнта Бекера на 30,82 одиниці, що свідчить про покращення трофічних процесів в оці. Гемодинамічні показники теж змінилися: пікова швидкість викиду за цей період підвищилася на 3,36 см/сек по очній артерії, на 3,21 см/сек по центральній артерії сітківки та на 2,25 см/сек по заднім коротким циліарним артеріям. Середня швидкість викиду у очній артерії після операції підвищилась на 3,1 см/сек., в центральній артерії сітківки – на 2,01 см/сек., в задніх коротких ціліарних артеріях – на 2,98 см/сек. Після 6 місяців з дня операції Ri зменшився на 0,14 по очній артерії (з 0,48±0,006 до 0,34±0,006), на 0,14 по центральнії артерії сітківки (з 0,47±0,007 до 0,33±0,007) і на 0,13 по заднім коротким циліарним артеріям (з 0,47±0,006 до 0,34±0,006).

катаракта, міопія високого ступеня, гемодинаміка ока, гідродинаміка ока.

1. Jeon S, Kim HS. Clinical characteristics and outcomes of cataract surgery in highly myopic Koreans. Korean J Ophthalmol. 2011; 25(2): 84-9.
2. Pan CW, Boey PY, Cheng CY, Saw SM, Tay WT, Wang JJ, et al. Myopia, axial length, and age-related cataract: the Singapore Malay eye study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(7):4498-502.
3. Kanthan GL, Mitchell P, Rochtchina E, Cumming RG, Wang JJ. Myopia and the long-term incidence of cataract and cataract surgery: the Blue Mountains Eye Study. Clin Experiment Ophthalmol. 2014;42(4):347-53.
4. Hyman L. Myopic and hyperopic refractive error in adults: an overview. Ophthalmic Epidemiol. 2007;14(4):192-7.
5. Bunin AYa. Gemodinamika glaza i metody yeye issledovaniya. Moskva: Meditsina; 1971. 195 s. [in Russian]
6. Mamikonyan VR, Shmeleva-Demir OA, Kharlap SI, Andzhelova DV, Kazaryan EE, Makashova NV, et al. Izmeneniya gemodinamiki glaza pri miopii razlichnoy stepeni. Vestnik oftal’mologii. 2013;6:24-27. [in Russian]
7. Lam AK, Chan H, Fan W, To CH. A preliminary study on the ocular blood flow (OBF) of Hong Kong Chinese. Ophthalmic Physiol Opt. 1999;19:6:512-517.
8. Dietlein TS, Jordan J, Dinslage S, Lüke C, Krieglstein GK. The early postoperative spikes of the intraocular pressure following phacoemulsification in latestage glaucoma. Klin. Monbl. Augenheilkd. 2006;223(3):225‑229.
9. Levkovitch-Verbin H, Habot-Wilner Z, Burla N, Melamed S, Goldenfeld M, BarSela SM, et al. Intraocular pressure elevation within the first 24 hours after cataract surgery in patients with glaucoma or exfoliation syndrome. Ophthalmology. 2008;115(1):104-108.
10. Fogagnolo P, Centofanti M, Figus M, Frezzotti P, Fea A, Ligorio P, et al. Short-term changes in intraocular pressure after phacoemulsification in glaucoma patients. Ophthalmologica 2012;228(3):154-158.
11. Shrivastava A, Singh K. The effect of cataract extraction on intraocular pressure. Curr. Opin. Ophthalmol. 2010;21(2):118-122.
12. Augustinus CJ, Zeyen T. The effect of phacoemulsification and combined phaco/glaucoma procedures on the intraocular pressure in openangle glaucoma. A review of the literature. Bul.l Soc. Belge Ophtalmol. 2012;320:51-66.
13. Agafonova VV, Frankovska – Gerlak MZ, Chubar’ VS. Izmeneniye urovnya vnutriglaznogo davleniya u patsiyentov s otkrytougol’noy glaukomoy posle fakoemul’sifikatsii katarakty (obzor literatury 2012 g.). Sborn. nauchn. st. XI Mezhdunar. Kongr. Glaukoma: teorii, tendentsii, tekhnologii. 2013; Moskva; 2013, s. 16-18. [in Russian].
14. Yang HS, Lee J, Choi S. Ocular biometric parameters associated with intraocular pressure reduction after cataract surgery in the normal eyes. Am. J. Ophthalmol. 2013;156(1):89-94.
15. Liu XQ, Zhu HY, Su J, Hao X. J. Effects of phacoemulsification on intraocular pressure and anterior chamber depth. Experimantal and Therapeutic Medicine. 2013;5(2):507-510.
16. Slabaugh MA, Bojikian KD, Moore DB, Chen PP. The effect of the phacoemulsification on intraocular pressure in medically controlled open-angle glaucoma patients. Am. J. Ophthalmol. 2014;157(1):26-31.
17. Zolotarev AV, Stebneva IG, Karlova YeV, Pavlova OV. Gipotenzivnyy effekt fakoemul’sifikatsii i posleoperatsionnaya klinicheskaya refraktsiya: sushchestvuyet li vzaimosvyaz’. Materialy VIII Vseros. Nauchn. prakt. konf. s mezhdunar. Uchastiyem. Fedorovskiye chteniya. 2009; Moskva; 2009, s. 43. [in Russian].
18. Zavgorodnya NG, Kostrovskaya YeO, Sarzhevskiy AS, Sidorova TV. Morfometricheskiye parametry glaza i ikh zavisimost’ ot urovnya oftal’motonusa i gemodinamiki u patsiyentov s kataraktoy. Suchasní medichní tekhnologíí̈. 2012;2:76-77. [in Russian].
19. Christoph W, Josef A, Lang, Gabriele E, Gerhard K. Effect of cataract extraction with intraocular lens implantation on ocular hemodynamics. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 1996;22(8):1091-1096
20. Zavgorodnya NG, Bezuglyy MB. Izucheniye anatomicheskikh sootnosheniy velichin perednego i zadnego otdelov glaza u patsiyentov s anomaliyami refraktsii i pervichnoy glaukomoy. Aktual’ní pitannya farmatsevtichnoí̈ ta medichnoí̈ nauki ta praktiki. 2004;12(2):265-270. [in Russian].
21. Zavgorodnya NG, Sarzhevskiy AS. Rezul’taty fakoemul’sifikatsii katarakty s razlichnoy plotnost’yu yadra v zavisimosti ot sostoyaniya tsinnovykh svyazok. Oftal’mologíchniy zhurnal. 2015;1:14-18. [in Russian].

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (159), 2021 рік , 62-66 сторінки, код УДК 617.741-004.1-06:617.753.2]-089:617.7-005-008.8

10.29254/2077-4214-2021-1-159-62-66