Іскандер М. А.

ВПЛИВ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ У МЕЖАХ «130/80 – 139/89 ММ РТ. СТ.» НА РІВЕНЬ СЕРЦЕВО-СУДИННОГО РИЗИКУ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2 ТИПУ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Іскандер М. А.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Мета дослідження полягала у визначення впливі артеріального тиску «130/80 – 139/89 мм рт.ст.» на рівень серцево-судинного ризику у хворих на цукровий діабет 2 типу (ЦД 2 типу). Об’єкт і методи дослідження. Проаналізовано амбулаторні карти 596 пацієнтів з архіву Азербайджанської Асоціації Ендокринології, Діабетології та Терапевтичного Навчання. Було виділено групу з ЦД 2 типу (n=450). З метою визначення впливу рівня АТ на рівень ССР учасників дослідження було розділено на 3 підгрупи: 1) підгрупа «Ідеальної нормотензії» (n=71), до якої віднесли пацієнтів з АТ у межах норми як за критеріями ESC/ESH (2018), так і за критеріями ACC/AHA (2017); 2) підгрупу «Ідеальної гіпертензії» (n=125), до якої віднесли пацієнтів з АГ як за критеріями ESC/ESH (2018), так і за критеріями ACC/AHA (2017); 3) підгрупу «Проміжного АТ» (n=254), до якої віднесли пацієнтів з АГ за критеріями ACC/AHA (2017) та «високої норми» за критеріями ESC/ESH (2018). З метою визначення ССР було використано: PROCAM risk sсore; Framigham risk score з урахуванням ліпідного профілю; Framigham risk score з урахуванням індексу маси тіла; QRISK 2 risk score; Pooled Cohort Equations risk score; ASCVD risk score. Результати. Середні показники рівня ССР у підгрупі «Ідеальної нормотензії» групи ЦД 2 типу становили 8.5% (95% CI. 7.80; 9.28). У підгрупі «Проміжного АТ» цей показник складав 12.9% (95% CI.12.32; 13.51), а у підгрупі «Ідеальної гіпертензії» рівень серцево-судинного ризику складав 18.0% (95% CI 17.43; 18.55). Різниця між підгрупами була статистично високо значимою р<0.001. Висновки. Застосування калькуляторів ССР як окремо, так і в комплексі у пацієнтів у групі ЦД 2 типу показують, що підвищення САТ до 130-139 мм рт.ст. і/або ДАТ до 80-89 мм рт.ст. сприяло підвищенню серцевосудинного ризику. Можливо передбачити, що подальше підвищення АТ ще більше підвищить цей ризик.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Manolis AJ, Poulimenos LE, Kallistratos MS. Arterial hypertension: benefits and limitations of treatment. e-Journal of Cardiology Practice. 2015;13(28). Available from: https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-13/arterial-hypertensionbenefits-and-limitations-of-treatment.
2. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/ APhA/ ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018;71:13-115.
3. Williams B, Mancia G, Spiering W, Rosei EA, Azizi M, Burnier M, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). European Heart Journal. 2018;39:3021-3104.
4. Lewington S, Clarke R, Quizilbash N, Peto R, Collins R. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Prospective Studies Collaboration. Lancet. 2002;14(360):1903-1913.
5. Neal B, MacMahon S, Chapman N. Effects of ACE inhibitors, calcium antagonists, and other blood-pressure-lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomised trials. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration. Lancet. 2000 Dec 9;356(9246):1955-64. DOI: 10.1016/s0140-6736(00)03307-9.
6. Kallistratos MS, Poulimenos LE, Manolis AJ. Vasodilator β-blockers: a different class of antihypertensive agents? Future Cardiol. 2014 Nov;10(6):669-71. DOI: 10.2217/fca.14.51.
7. Di Nicolantonio JJ, Lavie CJ, O’Keefe JH. Not all angiotensin-converting enzyme inhibitors are equal: focus on ramipril and perindopril. Postgrad Med. 2013 Jul;125(4):154-68. DOI: 10.3810/pgm.2013.07.2687.
8. Manolis AJ, Marketou ME, Gavras I, Gavras H. Cardioprotective properties of bradykinin: role of the B(2) receptor. Hypertens Res. 2010 Aug;33(8):772-7. DOI: 10.1038/hr.2010.82.
9. Manolis AJ, Poulimenos LE, Kallistratos MS, Gavras I, Gavras H. Sympathetic overactivity in hypertension and cardiovascular disease. Curr Vasc Pharmacol. 2014;12(1):4-15. DOI: 10.2174/15701611113119990140.
10. Heidenreich PA, Trogdon JG, Khavjou OA, Butler J, Dracup K, Ezekowitz MD, et al. Forecasting the future of cardiovascular disease in the United States: a policy statement from the American Heart Association. Circulation. 2011;123(8):933-44. DOI: 10.1161/ CIR.0b013e31820a55f5.
11. Assmann G, Cullen P, Schulte H. Simple scoring scheme for calculating the risk of acute coronary events based on the 10-year follow-up of the prospective cardiovascular Münster (PROCAM) study. Circulation. 2002;105(3):310-5. DOI: 10.1161/hc0302.102575.
12. D’Agostino RB Sr, Vasan RS, Pencina MJ, Wolf PA, Cobain M, Massaro JM, et al. General cardiovascular risk profile for use in primary care. Circulation. 2008;117:743-53.
13. Hippisley-Cox J, Coupland C, Vinogradova Y, Robson J, Minhas R, Sheikh A, et al. Predicting cardiovascular risk in England and Wales: prospective derivation and validation of QRISK2. BMJ. 2008;336:1475-82.
14. Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, Coady S, D’Agostino RB, Gibbons R, et al. 2013 ACC/AHA Guideline on the Assessment of Cardiovascular Risk. Circulation. 2014 Jun 24;129(25(2)):49-73. DOI: 10.1161/01.cir.0000 437741.48606.98.
15. Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, Bairey Merz CN, Blum CB, Eckel RH, et al. 2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults. Circulation. 2014;129:S1–S45. DOI: 10.1161/01. cir.0000437738.63853.7a.
16. Lloyd-Jones DM, Huffman MD, Karmali KN, Sanghavi DM, Wright JS, Pelser C, et al. Estimating Longitudinal Risks and Benefits From Cardiovascular Preventive Therapies Among Medicare Patients: The Million Hearts Longitudinal ASCVD Risk Assessment Tool: A Special Report From the American Heart Association and American College of Cardiology. Circulation. 2017 Mar 28;135(13):e793-e813. DOI: 10.1161/CIR.00000 00000000467.
17. Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, Beam C, Birtcher KK, Blumenthal RS, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/ AphA/AS PC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: A Report of the American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019 Jun 18;139(25):e1082-e1143. DOI: 10.1161/ CIR.0000000000000625.
18. Microsoft Excel. Excel 2016 – get it now with an Office 365 subscription [Internet]. Available from: https://products.office.com/en-us/excel.
19. EPITOOLS. Calculate confidence limits for a sample proportion [Internet]. Available from: https://epitools.ausvet.com.au/ciproportion.
20. Easy Calculation.com. Confidence Limits for Mean Calculator [Internet]. Available from: https://www.easycalculation.com/statistics/ confidence-limits-mean.php.
21. Peat J, Barton B. Medical Statistics. A Guide to Data Analysis and Critical Appraisal. Blackwell Publishing; 2005. 324 s.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2023 Випуск 4, 171, 195-199 сторінки, код УДК 616.12 – 008.331.1; 616.1; 616.379-008.64

DOI:

10.29254/2077-4214-2023-4-171-195-199