Гнатюк М. С., Процайло О. М., Татарчук Л. В., Гаргула Т. І.

МОРФОЛОГІЯ

Наукова стаття

Резюме. Видалення великих об’ємів паренхіми печінки призводить до появи пострезекційної портальної гіпертензії, для якої характерним є розширення і повнокров’я ворітної печінкової вени, брижових вен, варикозне розширення вен стравохода і шлунка, гемороїдальних вен, шлунково-стравохідні кровотечі, спленомегалія, асцит.Мета дослідження – морфометричне встановлення вікових особливостей ремоделювання гемомікроциркуляторного русла товстої кишки в умовах пострезекційної портальної гіпертензії. Об’єкт і методи дослідження. Комплексом морфологічних методів досліджені судини гемомікроциркуляторного русла товстої кишки лабораторних статевозрілих білих щурів-самців, які були поділені на 4-и групи. 1-а група включала 15 8-и місячних інтактних тварин, 2-а – 15 24-х місячних інтактних щурів, 3-я – 15 8-и місячних тварин з пострезекційною портальною гіпертензією, 4-а – 15 24-х місячних щурів з пострезекційною портальною гіпертензією. Остання моделювалася видаленням лівої та правої бокових часток печінки (58,1% її паренхіми). Евтаназія тварин здійснювалася кровопусканням в умовах тіопенталового наркозу через місяць від початку досліду. Гемомікроциркуляторне русло заповнювалося туш-желатиновою сумішшю, яку вводили через черевну аорту. З товстої кишки виготовляли просвітлені мікропрепарати, серед яких частину забарвлювали гематоксилін-еозином. На мікропрепаратах товстої кишки морфометрично визначали діаметри артеріол, передкапілярних артеріол, гемокапілярів, закапілярних венул, венул, щільність мікросудин на 1 мм² тканин досліджуваного органа. Кількісні показники обробляли статистично. Результати та обговорення. Встановлено, що діаметр артеріол неушкодженої товстої кишки у 24-х місячних щурів зменшився на 5,1%, передкапілярних артеріол – на 5,6%, гемокапілярів – на 4,1% (р<0,05), закапілярні венули розширилися на 4,4%, венули – на 4,7% (р<0,05). Резекція 58,1% паренхіми печінки призводила до розвитку пострезекційної портальної гіпертензії та певних характерних структурних змін судин гемомікроциркуляторного русла товстої кишки. При пострезекційній портальній гіпертензії у молодих тварин діаметр артеріол статистично достовірно (р<0,001) зменшився на 32,2%, а у 24-х місячних – на 33,1% (р<0,001), діаметр передкапілярних артеріол відповідно – на 34,5% і 34,9% (р<0,001), діаметр гемокапілярів – на 28,4% і 31,2% (р<0,001). Венозні судини гемомікроциркуляторного русла (закапілярні венули і венули) розширювалися у змодельованих експериментальних умовах. Так, у 8-и місячних щурів діаметр закапілярних венул збільшився на 32,4%, а венул – на 33,1% (р<0,001) порівняно із контролем, щільність мікросудин відповідно зменшилася на 28,8% і 32,4% (р<0,001). Висновки. Пострезекційна портальна гіпертензія призводить до вираженого ремоделювання судин гемомікроциркуляторного русла товстої кишки, яке характеризувалося звуженням артеріол, передкапілярних артеріол, гемокапілярів, а також розширенням закапілярних венул і венул, зниженням щільності мікросудин, інфільтрацією і склерозом. Структурні зміни судин гемомікроциркуляторного русла домінували у товстій кишці експериментальних тварин старшої вікової групи.

пострезекційна портальна гіпертензія, товста кишка, гемомікроциркуляторне русло.

1. Vishnievskiy VA, Yefanov MH, Kazakov YV. Siegmientarnye rieziektsyi, otdaliennye rezultaty pri zlokachestviennykh opukholiakh pecheni. Ukrayinskyy zhurnal khirurhiyi. 2012;1(16):5-15. [in Ukrainian].
2. Коtеnkо ОH, Pоpоv АО, Hrynеnkо АV. Аgresivna technika khirurhicheskoh lechenia perichiliarnoi kholanhiokartsinomy s invaziei v vorotnu venu. Ukrayin zhurnal khirurhyi. 2018;1(36):53-57 [in Ukrainian].
3. Shin GH, Kim SU, Park JY. Liver stiffness-bases model for prediction of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B virus infection: comparison with hisiological fibrosis. Liver Int. 2014;14:2133-2136.
4. Bosh J, Graszmann R, Shah V. Evalution in the understanding of the pathophysiological basis of portal hypertrnsion: how changes in paradigm are leading to success ful new treatments. Journal Hepatol. 2015;62(1):121-130.
5. Hnаtjuk МS, Tатаrchuk LV. Pоrushеnnia vsmoktuvаlnоi funktsii tоnkоi kyshky pry postrezektsijnii portalnoy hipertenziy. Visnyk naukov doslidzhen. 2018;2:115-120 [in Ukrainian].
6. Dzyhal OF. Formuvannya polisyndromnoyi nedostatnosti khvorykh na tsyroz pechinky z portalnoyu hipertenziyeyu. Visnyk naukov doslidzhen. 2017;2:88-92. [in Ukrainian].
7. Horalʹskyy LP, Khomych VP, Konopsʹkyy OI. Osnovy histolohichnoyi tekhniky i morfofunktsionalʹni metody doslidzhennya u normi ta pry patolohiyi. Zhytomyr: Polissya; 2011. 288 s. [in Ukrainian].
8. Avtandilov GG. Osnovy kolichestviennoy patologicheskoy anatomi. Moskva: Meditsyna; 2002. 240 s. [in Russian].
9. Grzhibovsky AI, Ivanov OV, Gorbatova MA. Sravnennia kolichestvennych dannych dvuch parnych vyborok s ispolzovanijm programnogo obespechenia Statistica i SPSS; parametricheskie and neparametricheski criterii. Nauka i zdrovokhranenie. 2016;3:5-25. [in Russian].
10. Reznikov OH. Zahalni etychni pryntsypy eksperymentiv na tvarynakh. Endokrynolohiia. 2003;8(1):142-145. [in Ukrainian].
11. Villnuela C, Albillas P, Genesca J. Development of the hyperdynamic circulation and response to beta-blockers in compensaten cirrhosis with portal hypertension. Hepatology. 2016;63(1):197-206.
12. Baibakov VM. Morfofunktsionalni zminy venoznoho rusla yak lanky drenazhnoi systemy yayechka pry travmuvanni sudynnykh anastomoziv simyanoho kanatyka v eksperymenti. Klinichna anatom ta operatyv khirurgiya. 2011;10(4):32-5. [in Ukrainian].

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (159), 2021 рік , 201-204 сторінки, код УДК 616.36-089.87-06:616-091]-092.9

10.29254/2077-4214-2021-1-159-201-204