Піонтковський В. К., Гольбаум М. Б.

ВІДМІННОСТІ ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНИХ РЕНТГЕНОЛОГІЧНИХ ПАРАМЕТРІВ ЛЮМБОСАКРАЛЬНОГО СЕГМЕНТА Й ТАЗА У РАЗІ ТРАНСФОРАМІНАЛЬНОЇ ТА ІНТЕРЛАМІНАРНОЇ ДИСКЕКТОМІЇ ГРИЖІ L5-S1 МІЖХРЕБЦЕВОГО ДИСКА

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Піонтковський В. К., Гольбаум М. Б.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Недоліки у передопераційному плануванні методу ендоскопічної дискектомії (трансфорамінальний або інтерламінарний) з некоректною оцінкою межі робочого каналу ведуть до неадекватної нейродекомпресії з рецидивом грижі диска, інтраопераційного ушкодження верхньої замикальної пластинки S1 хребця, конверсії у відкриту мікродискектомію. Мета – порівняльна характеристика рентгенометричних параметрів L5-S1 сегмента й таза пацієнтів, яким було проведено успішну трансфорамінальну та інтерламінарну ендоскопічну дискектомію грижі L5-S1 диска. Об’єкт – протоколи клініко-рентгенологічного обстеження пацієнтів після ендоскопічної дискектомії грижі L5-S1 диска (n=37) після трансфорамінальної дискектомії (група А); n=30 після інтерламінарної дискектомії (група В). Методи – клінічний, рентгеноогічний, рентгенометричний, статистичний. Аналіз динаміки інтенсивності поперекового та відбитого у нижню кінцівку болю показав суттєве зниження ВАШп2 та достовірне (p<0,05) зниження ВАШв2 порівняно з ВАШп1 та ВАШв1 відповідно в кожній з груп пацієнтів. Також достовірно (p<0,05) знизилися рівні дисабілітації ODI_2 порівняно з ODI_1 в групах А і В. При рентгенометричних дослідженнях встановлено менший кутом нахилу й більш короткий поперечний відросток, меншу міжламінарну ширину L5 хребця, більшу величину міжхребцевого отвору у групі А порівняно з групою В. Виявлено достовірно (p<0,05) більш низьке розташуванням гребеня клубової кістки й достовірно (p<0,05) більш висока відстань між вільним краєм поперечного відростка L5 та крилами крижів у групі А порівняно з групою В.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Jamaleddine Y, Haj Hussein A, Afyouni A, Mayta Z, El Ayoubi LM, Salameh P, et al. Effect of Patient’s Characteristics and Surgical Technique on the Patient Outcomes and Satisfaction After Endoscopic Lumbar Discectomy - A Long-Term Retrospective Study. Journal of Clinical Medicine. 2025;14(5):1411. DOI: 10.3390/jcm14051411.
2. Kwon H, Park J-Y. The Role and Future of Endoscopic Spine Surgery: A Narrative Review. Neurospine. 2023;20(1):43-55. DOI: 10.14245/ ns. 2346236.118.
3. Gao A, Yang H, Zhu L, Hu Z, Lu B, Jin Q, et al. Comparison of Interlaminar and Transforaminal Approaches for Treatment of L5 /S1 Disc Herniation by Percutaneous Endoscopic Discectomy. Orthop Surg. 2021;13(1):63-70. DOI: 10.1111/os.12831.
4. Chen J, Jing X, Li C, Jiang Y, Cheng S, Ma J. Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy for L5S1 Lumbar Disc Herniation Using a Transforaminal Approach Versus an Interlaminar Approach: A Systematic Review and Meta- Analysis. World Neurosurg. 2018;116:412 420.
5. Tornatore I, Basile A, Aureli A, Tarantino A, Orlando G, Buharaja R. Effectiveness and Safety of Transforaminal Spinal Endoscopy: Analysis of 1000 Clinical Cases. Diagnostics (Basel). 2025;15(8):1021. DOI: 10.3390/diagnostics15081021.
6. Yang JS, Liu KX, Kadimcherla P, Chu L, Deng ZL, Chan YK, et al. Can the novel lumboIliac triangle technique based on biplane oblique fluoroscopy facilitate transforaminal percutaneous endoscopic lumbar discectomy for patients with L5-S1 disc herniation combined with high iliac crest? Case-control study of 100 patients. Pain Physician. 2020;23:305-14.
7. Yang CC, Chen CM, Lin MH, Huang WC, Lee MH, Kim JS, et al. Complications of Full-Endoscopic Lumbar Discectomy versus Open Lumbar Microdiscectomy: A Systematic Review and Meta-Analysis. World Neurosurg. 2022;168:333-348. DOI: 10.1016/j.wneu.2022.06.023.
8. Pojskic M, Bisson E, Oertel J, Takami T, Zygourakis C, Costa F. Lumbar disc herniation: Epidemiology, clinical and radiologic diagnosis WFNS spine committee recommendations. World Neurosurg X. 2024;22:100279. DOI: 10.1016/j.wnsx.2024.100279.
9. Azemi ES, Kola S, Kola I, Tanka M, Bilaj F, Abazaj E. Lumbar Disk Herniation: A Clinical Epidemiological and Radiological Evaluation. Open Access Maced J Med Sci. 2022;10(B):1588-94.
10. Sousa JM, Serrano A, Nave A, Mascarenhas V, Nogueira P, Gamelas J, et al. Transforaminal Endoscopic Approach to L5S1: Imaging Characterization of the Lower Lumbar Spine and Pelvis for Surgical Planning. World Neurosurg. 2023;175:e809-e817. DOI: 10.1016/j. wneu.2023.04.026.
11. Bae J, Chachan S, Shin S-H, Lee S-H. The isthmic corridor - a novel anatomical approach for L5-S1 postero-lateral endoscopic lumbar discectomy (PELD). Interdisciplinary Neurosurgery. 2020;20:100656. DOI: 10.1016/j. inat.2019.100656.
12. Zheng B, Yu P, Ma K, Liu H, Liang Y. Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy via Sacral Ala-Transverse Process Approach for the Treatment of Far-Lateral Disc Herniation at L5/S1: A Technical Note and Case Series. World Neurosurg. 2025;202:124406. DOI: 10.1016/j. wneu.2025.124406.
13. Li J, Chu X, Wan W, Du L, Xu B. Radiographic characteristics-based classification system for percutaneous endoscopic lumbar discectomy surgical approach selection in patients with L5-S1 disc herniation: a hierarchical clustering analysis. Quant Imaging Med Surg. 2023;13(12):8204-8217. DOI: 10.21037/qims-23-277.
14. Song Q-C, Zhao Y, Li D, Zhang YK, Fan LH, Li QY, et al. Percutaneous endoscopic transforaminal discectomy for the treatment of L5-S1 lumbar disc herniation and the influence of iliac crest height on its clinical effects. Exp Ther Med. 2021;22:866.
15. Yang CC, Yeh KT, Liu KC, Wu WT. Ameliorated full-endoscopic transforaminal decompression for L5-S1 foraminal and extraforaminal stenosis. Clin Spine Surg. 2021;34:197-205.
16. Lin A, Wang Y, Zhang H, Zhu K, Zhou D, Guo J, et al. Endoscopic Revision Strategies and Outcomes for Recurrent L4/5 Disc Herniation After Percutaneous Endoscopic Transforaminal Discectomy. J Pain Res. 2024;17:761-770. DOI: 10.2147/JPR.S449949.
17. Krishnan A, Marathe N, Degulmadi D, Mayi S, Ranjan R, Kumar Bali S, et al. End-points of decompression of in lumbar transforaminal endoscopic spine surgery: a narrative review of objective and subjective criteria to prevent failures. J Minim Invasive Spine Surg Tech. 2022;29:68-83. DOI: 10.21182/jmisst.2022.00444.
18. Imoto R, Umakoshi M, Yunoki M, Tatano M, Hirashita K, Yoshino K, Nishimura Y. Surgical Outcomes of Full-Endoscopic Lumbar Discectomy in the Early Adoption Phase. Asian J Neurosurg. 2022;17(3):474-479. DOI: 10.1055/s-0042-1751012.
19. Zhao Y, Yuan S, Tian Y, Liu X. Necessity of routinely performing foraminoplasty during percutaneous endoscopic transforaminal discectomy (PETD) for lumbar disc herniation. Br J Neurosurg. 2023;37:277-83.
20. Kapetanakis S, Chatzivasiliadis M, Gkantsinikoudis N, Pazarlis K. Full-Endoscopic Lumbar Discectomy: A Review of the Surgical Techniques, Indications and Anatomical Considerations. Journal of Clinical Medicine. 2025;14(24):8961. DOI: 10.3390/jcm14248961.
21. Min JH, Kang SH, Lee JB, Cho TH, Suh JK, Rhyu IJ. Morphometric analysis of the working zone for endoscopic lumbar discectomy. J Spinal Disord Tech 2005;18:132-135.
22. Assis R, Nascimento W, Toulias A, De Abreu Oliveira D, Reck de Mendona PT, Wirth F, et al. Transiliac endoscopic access for transforaminal approach at L5-S1: cases report. Coluna. 2024;23:4. DOI: 10.1590/S1808-185120242304291340.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2026 Випуск 1, 180, 318-327 сторінки, код УДК 616-073.756.8:616.711.6.721.1-089.87

DOI:

10.29254/2077-4214-2026-1-180-318-327