Козлов С. В., Кошарний А. В., Кошарний В. В., Бондаренко Н. С., Живодьор І. А.

МОРФОЛОГІЯ

Наукова стаття

Резюме. В останні роки все більшого значення в абдомінальній хірургії набувають травми органів черевної порожнини, а зокрема саме кишечника. Метою нашого дослідження був аналіз ультраструктурних змін стінки тонкого кишечника після абдомінальної баротравми. Аналіз гістологічних ознак стінки кишечника експериментальних тварин в першу годину після впливу ударної хвилі показав, що на верхівках ворсинок спостерігалася інтенсивна десквамація ентероцитів в просвіт кишечнику, строма ворсин була набрякла, в підслизовому та адвентиційному шарах були наявні численні ділянки відшарування. Електронномікроскопічнй аналіз стінки тонкого кишечника щурів в експериментальній групй виявив значний набряк пухкої сполучної тканини власної пластинки слизової оболонки, а також просвітлення компоненту міжклітинної речовини та зниження щільності волокнистого компоненту. З боку ентероцитів слизової оболонки спостерігалися явища ушкодження мітохондрій клітин у вигляді набряку та осередкової деструкції апарату крист. Окрім того у власній пластинці слизової пластинки відзначалося скупчення лімфоцитів та плазмоцитів Дослідження змін зі сторони гематомікроциркуляторного русла слизової оболонки тонкої кишки щурів у відповідь на вплив ударної хвилі виявило наявність виразного набряку ендотелію, потовщення базальної мембрани, а також і розширення периваскулярного простору за рахунок набряку. Вплив ударної хвилі призводив до стазу крові у слизові тонкого кишечника із формуванням сладж-синдрому еритроцитів у просвіті капілярів. Окрім того у складі цитоплазми ендотеліоцитів візуалізувалися мітохондрії, що мали просвітлений матрикс та зруйновані кристи, кількість піноцитозних пухирців була значною. Висновки. Вплив ударної хвилі на передню черевну стінку у експериментальних тварин призводить до дифузної травми стінки тонкого кишечнику, яка супроводжується набряком та розшаруванням слизової, підслизової та серозної оболонок в гострому періоді травми. На ультраструктурному рівні альтеративний вплив ударної хвилі переважно спричинює виразні зміни з боку гематомікроциркуляторного русла у вигляді периваскулярного набряку, набряку стінки капілярів, розвитку осередків стазу крові та формування мікротромбів, що ускладнює перфузію крові та створює передумови для виникнення локальної гострої ішемії у слизовій оболонці кишечника

ультраструктура, баротравма, вибухова травма, стінка кишечнику.

1. Pikoulis E, Delis S, Psalidas N, Leppäniemi A, Derlopas K, Pavlakis E, et al. Presentation of blunt small intestinal and mesenteric injuries. Annals of The Royal College of Surgeons of England. 2000;82(2):103-6.
2. Timerbaev VH, Valetova VV, Dragunov AV, Smirnova OV, Tukibaeva TF. Kislorodtransportnaya sistema i yeye kompensatornyye vozmozhnosti sredi postradavshikh vo vremya operatsiy po povodu travmy zhivota, oslozhnennoy krovopoterey. Zhurnal im N.V. Sklifosovskogo “Neotlozhnaya meditsinskaya pomoshch”. 2019;8(2):124-131. DOI: https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-2-124- 131. [in Russian]
3. Gomes JR, Ayub LC, DosReis CA. Goblet cells and intestinal Alkaline phosphatase expression (IAP) during the development of the rat small intestine. Acta Histochemica. 2017;119(1):71-77. DOI: 10.1016/j.acthis. 2016.11.010.
4. Shirpoor A, Barmaki H, KhademAnsari M, Lkhanizadeh B, Barmaki H. Protective effect of vitamin E againste tha nol-induced small intestine damage in rats. Biomedecine & Pharmacotherapie. 2016;78:150-155. DOI: https://doi.org/ 10.1016/j.biopha.2016.01.015.
5. Lu F, Wang F, Chen Z, Huang H. Effect of mesenchymal stem cells on small intestinal injury in a rat model of a cute necrotizing pancreatitis. Stem Cell Res Ther. 2017 Jan 23;8(1):12. DOI: 10.1186/s13287-017-0471-z.
6. Saitoh W, Takada S, Hirao J, Shirai M, Iguchi T, Tsuji M, et al. Plasma citrulline is a sensitive safety biomarker for small intestinal injury in rats. Toxicol Lett. 2018 Oct 1;295:416-423. DOI: 10.1016/j.toxlet.2018.07.009.
7. Kozlov SV, Kosharnyy AV, Kosharnyy VV. Stan tonkoho kyshechnyku v hostryy period barotravmy. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2020;4(158): 269-271. [in Ukrainian].
8. Sarkisov DS, Perova YL. Mikroskopicheskaya tekhnika. Moskva: Meditsina; 1996. 542 s. [in Russian].
9. Bilash SM, Pronina OM, Koptev MM. Comprehensive morphological studies as an intergal part of modern medical science. Literature review. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2019;2.2(151):20-3. DOI: 10.29254/2077-4214-2019-2-2-151-20-23.
10. Kuo J. Electron microscopy: methods and protocols. Totowa, New Jersey: Humana Press Inc; 2007. 608 p.
11. Tverdokhlib IV, Petruk NS, Berehovenko IM, Malkov II, Khripkov IS, Silkina YuV, Hudlett TO, Varin VV, Shevchenko KI, Zinenko DY, Ivanchenko MV, Pertseva NO, Halayda NO, vynakhidnyky; Derzhav zakl «Dnipropetrovsʹka medychna akademiya MOZ Ukrayiny», patentovlasnyk. Sposib ustanovlennya koordynat ulʹtrastruktur pry transmisiyniy elektronni mikroskopiy biolohichnykh obʺyektiv. Patent Ukrainy № 83611. 2013 Ver 25. [in Ukrainian]

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (159), 2021 рік , 216-219 сторінки, код УДК 616.34:611.1:614.83:616-091-092.9-025.13

10.29254/2077-4214-2021-1-159-216-219