Губін М. В., Малихіна О. І., Войтов Є. О., Сербіненко І. Ю., Гайнанова В. О.

СУДОВО-МЕДИЧНІ АСПЕКТИ ТЯЖКОСТІ ТРАВМ грудної клітки ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ ОБСТЕЖЕННЯ ПАЦІЄНТІВ НА БАЗІ СПЕЦІАЛІЗОВАНОГО СТАЦІОНАРУ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Губін М. В., Малихіна О. І., Войтов Є. О., Сербіненко І. Ю., Гайнанова В. О.

Рубрика:

СУДОВА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Закрита травма грудної клітки є частим видом ушкоджень мирного та воєнного часу. Судово-медичне експертне обстеження постраждалих для встановлення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень при вказаній травмі є нерідким видом експертизи. Метою роботи стало встановлення з судово-медичних позицій тяжкості закритої тупої травми грудної клітки за результатами обстеження пацієнтів на базі спеціалізованого стаціонару для виявлення додаткових діагностичних критеріїв. Матеріалом для роботи слугували медичні карти 103 стаціонарних хворих Харківського інституту загальної та невідкладної хірургії імені В.Т. Зайцева. Провідним механізмом виникнення травм органів грудної клітки була ударна дія тупих твердих предметів на грудну клітку. Проведено обстеження пацієнтів на базі спеціалізованого стаціонару та судово-медичну оцінку закритих травм органів грудної клітки за ступенем тяжкості тілесних ушкоджень. Як тяжкі тілесні ушкодження кваліфіковані 19 (18,4%) спостережень переважно у випадках травм з виникненням гострої дихальної недостатності та втратою частини або всього органу (легені). Як ушкодження середньої тяжкості кваліфіковано 70 (67,9%) випадків травм грудної клітки переважно з переломами ребер за відсутністю небезпеки для життя. Як легкі тілесні ушкодження кваліфіковано 14 (13,6%) випадків травм грудної клітки без переломів ребер з наявністю інтраплевральних ушкоджень і ускладнень та без будь яких ускладнень. Визначено, що для якісної судово-медичної оцінки травм грудної клітки у наявній науково-методичній літературі відомостей відносно діагностичних морфо-клінічних ознак недостатньо. Встановлено, що додатковими діагностичними ознаками закритих травм грудної клітки для визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень, слід вважати: динаміку та тривалість відновлення посттравматичних морфо-функціональних змін, що може бути підтверджено перш за все рентгенологічним дослідженням, виникнення гострої дихальної недостатності, втрата частини або всього органу (легені). Для підвищення якості судово-медичної оцінки вказаних тілесних ушкоджень за ступенем їх тяжкості визначено шляхи подальшого вдосконалення.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Sokol VK, Khyzhniak VV. Sudovo-medychna diahnostyka posttravmatychnykh zmin miakykh tkanyn vnaslidok mekhanichnykh ushkodzhen. Monohraf. Kharkiv: FOP Brovin OV; 2014. 224 s. [in Ukrainian].
2. Bacha ЕА, Mathisen DJ, Grillo НС. Airway trauma. London: Arnold; 2018. Chapter, Cardiothoracic trauma; p. 265-79.
3. Newbury A, Dorfman JD, Lo HS. Imaging and management of thoracic trauma. Semin Ultrasound CT MR. 2018;39(4):347-54.
4. Ciftci F. The evaluation of 250 patients with thoracoabdominal injuries. Ulus. Trauma Acil. Cerrahi Derg. 2008;3:231-238.
5. Lisowska H, Marciniak M, Pawełczyk K. Left main bronchus separation after blunt trauma. Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2017;14(1):71- 75.
6. Stewart RM, Corneille MG. Common complications following thoracic trauma: their prevention and treatment. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2008;1(20):69-71.
7. Hryhus IM, Samorokov VO, Tsymbaliuk BI, Tsymbaliuk OV. Sudova medytsyna ta sudovo-medychni ekspertyzy. Lviv: «Novyi Svit-2000»; 2018. 208 s. [in Ukrainian].
8. Nedostup MF. Sudova medytsyna ta psykhiatriia. Sievierodonetsk: LDUVS imeni E.O. Didorenka; 2021. 305 s. [in Ukrainian].
9. Tamilmani K. Practical Guide for Forensic Medicine and Toxicology. 2nd ed. Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd; 2021. 260 p.
10. Dhattarwal SK, Jakhar JK, Yadav N. Practical aspects of Forensic Medicine For MBBS and MD Students Paperback. Bhilai: OrangeBooks Publication; 2021. 240 p.
11. Mahanta P. Modern Textbook of Forensic Medicine and Toxicology. 1st ed. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd; 2023. 898 p.
12. Payne-James J, Jones Simpson’s Forensic Medicine R.M., 14th Edition. USA, Boca Raton: CRC Press; 2019. 353 p.
13. Mykhailychenko BV, Kikinchuk VV, Peshenko OM. Sudova ekspertolohiia (sudova medytsyna): navchalnyi posibnyk. Kyiv, Kharkiv: «Vydavnytstvo Liudmyla»; 2020. 396 s. [in Ukrainian].
14. MOZ Ukrainy. Pravyla sudovo-medychnoho vyznachennia stupenia tiazhkosti tilesnykh ushkodzhen. Nakaz MOZ Ukrainy №6 vid 17.01.1995 r. «Pro rozvytok ta vdoskonalennia sudovo-medychnoi sluzhby Ukrainy». Kyiv: MOZ Ukrainy; 1995. 220 s. [in Ukrainian].

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2024 Випуск 2, 173, 464-472 сторінки, код УДК 355.48:616.712/.713.9-001:614.21

DOI:

10.29254/2077-4214-2024-2-173-464-472