СУЧАСНІ ПАТОГЕНЕТИЧНІ ТА ДІАГНОСТИЧНІ АСПЕКТИ ЗАДИШКИ ПРИ LONG COVID

  2. 2023
  3. СУЧАСНІ ПАТОГЕНЕТИЧНІ ТА ДІАГНОСТИЧНІ АСПЕКТИ ЗАДИШКИ ПРИ LONG COVID

Бакалець О. В., Федонюк Л. Я, Шаповал О. М., Бегош Н. Б.

СУЧАСНІ ПАТОГЕНЕТИЧНІ ТА ДІАГНОСТИЧНІ АСПЕКТИ ЗАДИШКИ ПРИ LONG COVID

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Бакалець О. В., Федонюк Л. Я, Шаповал О. М., Бегош Н. Б.

Рубрика:

ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Стаття присвячена основним патофізіологічним ланкам розвитку задишки при Long COVID та методам її моніторингу. Термін «Long COVID» використовується для опису ознак та симптомів, які розвиваються після гострого COVID-19 та тривають понад 4 тижні. Пролонгований перебіг коронавірусної хвороби, наявність стійких симптомів, які зберігаються у деяких пацієнтів понад 1 рік, стали безпрецедентним викликом для медиків і науковців всього світу. Незважаючи на те, що COVID-19 вже не має статусу надзвичайної ситуації, щонайменше 65 мільйонів людей у всьому світі продовжують відчувати понад 200 симптомів цього захворювання. Найчастіше таких пацієнтів турбує утруднене дихання. У патогенезі задишки при Long COVID окрім прямого вірусного пошкодження клітин виділяють три основних механізми: екстравазація ексудату в альвеолярний простір, венозний та артеріальний тромбоз, багатофакторне ураження міокарда, перикарда та провідної системи. Задишка при Long COVID є симптомом поліорганного ураження, тому потребує мультидисциплінарного менеджменту та всебічного діагностичного пошуку. Для виявлення структурних змін дихальної системи найінформативнішим методом діагностики є гіперполяризована ксенонова магнітно-резонансна томографія, а порушень газообміну – зниження дифузійної здатності легень за монооксидом вуглецю. Мультисистемна та гетерогенна природа задишки при Long COVID, недостатність досвіду та, часто, відсутність значущих змін у результатах легеневих функціональних тестів (наприклад, спірографії), потребує подальших досліджень, спрямованих на пошук оптимальних предикторів її розвитку та інформативних методів діагностики, подальшим впровадженням у практику наукових здобутків.

Теги:

COVID, задишка, тривалий COVID, утруднене дихання, функціональні легеневі тести/ФЛТ

Список цитованої літератури:

  1. WHO. Director-General’s opening remarks at the media briefing – 5 May 2023 [Internet]. WHO; 2023 May 5 [updated 2023 May 5; cited 2023 May 15]. Available from: https://www.who.int/director-general/speeches/detail/ who-director-general-s-opening-remarks-at-themedia-briefing---5-may-2023.
  2. NHS. National commissioning guidance for post COVID services (2022) [Internet]. NHS; 2022 [updated 2022 July; cited 2023 May 5]. Available from: https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2022/07/C1670_National-commissioning-guidance-for-post-COVIDservices_V3_July-2022-1.pdf.
  3. Davis HE, McCorkell L, Vogel JM, Topol EJ. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nat Rev Microbiol. 2023 Mar;21(3):133-46. DOI: 10.1038/s41579-022-00846-2.
  4. Office for National Statistics. Prevalence of ongoing symptoms following coronavirus (COVID-19) infection in the UK: 30 March 2023 [Internet]. ONS; 2023 Mar 30 [updated 2023 Mar 30; cited 2023 May 4]. Available from: https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/ healthandsocialcare/conditionsanddiseases/bulletins/prevalenceofongoingsymptomsfollowingcoronaviruscovid19infectionintheuk/30mar ch2023.
  5. ICD10Data.com. 2023 ICD-10-CM Diagnosis Code U09.9 [Internet]. ICD10Data.com.; 2022 [updated 2022 Oct 1; cited 2023 May 12]. Available from: https://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/U00-U85/U00-U49/U 09-/U09.9.
  6. O’Mahoney LL, Routen A, Gillies C, Ekezie W, Welford A, Zhang A, et al. The prevalence and long-term health effects of Long Covid among hospitalised and non-hospitalised populations: a systematic review and meta-analysis. eClin Med. 2023;55:101762. DOI: 10.1016/j. eclinm.2022.101762.
  7. Guziejko K, Moniuszko-Malinowska A, Czupryna P, Dubatówka M, Łapinska M, Raczkowski A. Assessment of Pulmonary Function Tests in COVID-19 Convalescents Six Months after Infection J. Clin. Med. 2022;11(23):7052. DOI: 10.3390/jcm11237052.
  8. Blanco JR, Cobos-Ceballos MJ, Navarro F, Sanjoaquin I, Arnaiz de Las Revillas F, Bernal E, et al. Pulmonary long-term consequences of COVID-19 infections after hospital discharge. Clin. Microbiol. Infect. 2021 Jun;27(6):892-6. DOI: 10.1016/j.cmi.2021.02.019.
  9. Ni W, Yang X, Yang D, Bao J, Li R, Xiao Y, et al. Role of angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) in COVID-19. Crit Care. 2020 Jul 13;24(1):422. DOI: 10.1186/s13054-020-03120-0.
  10. Wirth KJ, Scheibenbogen C. Dyspnea in Post-COVID Syndrome following Mild Acute COVID-19 Infections: Potential Causes and Consequences for a Therapeutic Approach. Medicina (Kaunas). 2022 Mar 12;58(3):419. DOI: 10.3390/medicina58030419.
  11. Grewal JS, Carlsten C, Johnston JC, Shah AS, Wong AW, Ryerson CJ. Post-COVID dyspnea: prevalence, predictors, and outcomes in a longitudinal, prospective cohort. BMC Pulmonary Medicine. 2023;23:84. DOI: 10.1186/s12890-023-02376-w.
  12. Liew F, Efstathiou C, Openshaw PJ. Long Covid: clues about causes. Eur Respir J. 2023 May 11;61(5):2300409. DOI: 10.1183/13993003.00409-2023.
  13. Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, Banzett RB, Manning HL, Bourbeau J, et al. An Official American Thoracic Society Statement: Update on the Mechanisms, Assessment, and Management of Dyspnea. Am J Respir Crit Care Med. 2012 Feb 15;185(4):435-52. DOI: 10.1164/rccm.201111-2042ST.
  14. Coccia C, Palkowski GH, Schweitzer B, Motsohi TS, Ntusi N. Dyspnoea: Pathophysiology and a clinical approach. S Afr Med J. 2016 Jan;106(1):32-6. DOI: 10.7196/samj.2016.v106i1.10324.
  15. Scano G, Ambrosino N. Pathophysiology of dyspnea. Lung. 2002;180(3):131-48. DOI: 10.1007/s004080000087.
  16. Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Perelman C, Sepulveda R, Rebolledo PA, Cuapio A, et al. More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021 Aug 9;11(1):16144. DOI: 10.1038/s41598-021-95565-8.
  17. Peter RS, Nieters A, Kräusslich HG, Brockmann SO, Göpel S, Kindle G, et al. Post-acute sequelae of covid-19 six to 12 months after infection: population based study. BMJ. 2022 Oct 13;379:e071050. DOI: 10.1136/bmj-2022-071050.
  18. Xie Y, Xu E, Bowe B, Al-Aly Z. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nat Med. 2022 Mar;28(3):583-90. DOI: 10.1038/s41591- 022-01689-3.
  19. Xie Y, Al-Aly Z. Risks and burdens of incident diabetes in long COVID: a cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022 May;10(5):311-21. DOI: 10.1016/S2213-8587(22)00044-4.
  20. Mancini DM, Brunjes DL, Lala A, Trivieri MG, Contreras JP, Natelson BH. Use of cardiopulmonary stress testing for patients with unexplained dyspnea post–coronavirus disease. JACC Heart Fail. 2021 Dec;9(12):927-37. DOI: 10.1016/j.jchf.2021.10.002.
  21. Kedor C, Freitag H, Meyer-Arndt L, Wittke K, Hanitsch LG, Zoller T, et al. A prospective observational study of post-COVID-19 chronic fatigue syndrome following the first pandemic wave in Germany and biomarkers associated with symptom severity. Nat Commun. 2022 Aug 30;13(1):5104. DOI: 10.1038/s41467-022-32507-6.
  22. Larsen NW, Stiles LE, Shaik R, Schneider L, Muppidi S, Tsui CT, et al. Characterization of autonomic symptom burden in long COVID: A global survey of 2,314 adults. Front Neurol. 2022 Oct 19;13:1012668. DOI: 10.3389/fneur.2022.1012668.
  23. Zhang H, Zang C, Xu Z, Zhang X, Xu J, Bian J, et al. Data-driven identification of post-acute SARS-CoV-2 infection subphenotypes. Nat Med. 2023;29:226-235. DOI: 10.1038/s41591-022-02116-3.
  24. Xia L, Sperandio M, Yago T, McDaniel JM, Cummings RD, Pearson-White S, et al. P-selectin glycoprotein ligand-1–deficient mice have impaired leukocyte tethering to E-selectin under flow. J Clin Invest. 2002 Apr;109(7):939-50. DOI: 10.1172/JCI14151.
  25. Morgan AJ, Guillen C, Symon FA, Huynh TT, Berry MA, Entwisle JJ, et al. Expression of CXCR6 and its ligand CXCL16 in the lung in health and disease. Clin Exp Allergy. 2005 Dec;35(12):1572-80. DOI: 10.1111/j.1365-2222.2005.02383.x.
  26. Knight R, Walker V, Ip S, Cooper JA, Bolton T, Keene S, et al. Association of COVID-19 with major arterial and venous thrombotic diseases: a population-wide cohort study of 48 million adults in England and Wales. Circulation. 2022 Sep 20;146(12):892-906. DOI: 10.1161/ CIRCULATIO NAHA.122.060785.
  27. Moldobaeva A, van Rooijen N, Wagner EM. Effects of ischemia on lung macrophages PLoS One. 2011;6(11):e26716. DOI: 10.1371/ journal.pone. 0026716.
  28. Funke-Chambour M, Bridevaux PO, Clarenbach CF, Soccal PM, Nicod LP, von Garnier C, et al. Swiss recommendations for the follow-up and treatment of pulmonary Long COVID. Respiration. 2021;100(8):826-841. DOI: 10.1159/000517255.
  29. Ekborn E, Frithiof R, Emilsson Öi, Larson Im, Lipcsey M, Rubertsson S, et al Impaired diffusing capacity for carbon monoxide is common in critically ill Covid-19 patients at four months post-discharge. Respir Med. 2021 Jun;182:106394. DOI: 10.1016/j.rmed.2021.106394.
  30. Daugherty SE, Guo Y, Heath K, Dasmariñas MC, Jubilo KG, Samranvedhya J, et al. Risk of clinical sequelae after the acute phase of SARS-CoV-2 infection: retrospective cohort study. BMJ. 2021 May 19;373:n1098. DOI: 10.1136/bmj.n1098.
  31. Graham BL, Steenbruggen I, Miller MR, Barjaktarevic IZ, Cooper BG, Hall GL, et al. Standardization of Spirometry 2019 Update. An Official American Thoracic Society and European Respiratory Society Technical Statement. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 15;200(8):e70-e88. DOI: 10.1164/rccm.201908-1590ST.
  32. McGowan A, Laveneziana P, Bayat S, Beydon N, Boros PW, Burgos F, et al. International consensus on lung function testing during the COVID-19 pandemic and beyond. ERJ Open Res. 2022 Mar 7;8(1):00602-2021. DOI: 10.1183/23120541.00602-2021.
  33. Bakalets OV, Behosh NB, Dzyha SV, Zaiets TA, Bakalets OV, Behosh NB, et al. Suchasni vymohy do provedennia spirometrii. Visnyk medychnykh i biolohichnykh doslidzhen. 2019;2:57-64. DOI: 10.11603/bmbr.2706-6290. 2019.2.10605. [in Ukrainian].
  34. Stanojevic S, Kaminsky DA, Miller MR, Thompson B, Aliverti A, Barjaktarevic I, et al. ERS/ATS technical standard on interpretive strategies for routine lung function tests. Eur Respir J. 2022 Jul 13;60(1):2101499. DOI: 10.1183/13993003.01499-2021.
  35. Agustí A, Celli BR, Criner GJ, Halpin D, Anzueto A, Barnes P, et al. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Eur Respir J. 2023 Apr 1;61(4):2300239. DOI: 10.1183/13993003.00239-2023.
  36. Javaherian M, Shadmehr A, Keshtkar A, Beigmohammadi MT, Dabbaghipour N, Syed A, et al. Safety and efficacy of pulmonary physiotherapy in hospitalized patients with severe COVID-19 pneumonia (PPTCOVID study): A prospective, randomised, single-blind, controlled trial. PLoS One. 2023;18(1):e0268428. DOI: 10.1371/journal.pone.0268428.
  37. Cortés-Telles A, López-Romero S, Figueroa-Hurtado E, Pou-Aguilar YN, Wong AW, Milne KM, et al. Pulmonary function and functional capacity in COVID-19 survivors with persistent dyspnoea. Respir Physiol Neurobiol. 2021 Jun;288:103644. DOI: 10.1016/j. resp.2021.103644.
  38. Antoniou KM, Vasarmidi E, Russell AM, Andrejak C, Crestani B, Delcroix M, et al. European Respiratory Society statement on long COVID-19 follow-up. Eur Respir J 2022 Aug 4;60(2):2102174. DOI: 10.1183/13993003.02174-2021.
  39. Kammin EJ. The 6-Minute Walk Test: Indications and Guidelines for Use in Outpatient Practices. J Nurse Pract. 2022 Jun;18(6):608-10. DOI: 10.1016/j. nurpra.2022.04.013.
  40. Eksombatchai D, Wongsinin T, Phongnarudech T, Thammavaranucupt K, Amornputtisathaporn N, Sungkanuparph S. Pulmonary function and six-minute-walk test in patients after recovery from COVID-19: A prospective cohort study. PLoS One. 2021 Sep 2;16(9):e0257040. DOI: 10.1371/journal. pone.0257040.
  41. Bohannon RW, Crouch R. 1-minute sit-to-stand test: systematic review of procedures, performance, and clinimetric properties. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2019 Jan;39(1):2-8. DOI: 10.1097/HCR.0000000000000336.
  42. Mazzaglia G. Long COVID Syndrome: Lesson Learned and Future Implications J. Clin. Med. 2023;12(10):3450. DOI: https://doi. org/10.3390/ jcm12103450.
  43. Ambardar SR, Hightower SL, Huprikar NA, Chung KK, Singhal A, Collen JF. Post-COVID-19 Pulmonary Fibrosis: Novel Sequelae of the Current Pandemic. J Clin Med. 2021 Jun 1;10(11):2452. DOI: 10.3390/jcm10112452.
  44. Corrao S, Gervasi F, Di Bernardo F, Natoli G, Raspanti M, Catalano N, et al. Immunological Characteristics of Non-Intensive Care Hospitalized COVID-19 Patients: A Preliminary Report. J Clin Med. 2021 Feb 19;10(4):849. DOI: 10.3390/jcm10040849.
  45. Ortega-Paz L, Capodanno D, Montalescot G, Angiolillo DJ. Coronavirus Disease 2019-Associated Thrombosis and Coagulopathy: Review of the Pathophysiological Characteristics and Implications for Antithrombotic Management. J Am Heart Assoc. 2021 Feb 2;10(3):e019650. DOI: 10.1161/JAHA.120.019650.
  46. Zadeh FH, Wilson DR, Agrawal DK. Long COVID: Complications, Underlying Mechanisms, and Treatment Strategies. Archives of Microbiology and Immunology. 2023;7:36-61. DOI: 10.26502/ami.936500103.
  47. Lutchmansingh DD, Knauert MP, Antin-Ozerkis DE, Chupp G, Cohn L, Dela Cruz CS, et al. A Clinic Blueprint for Post-Coronavirus Disease 2019 RECOVERY: Learning From the Past, Looking to the Future. Chest. 2021 Mar;159(3):949-958. DOI: 10.1016/j.chest.2020.10.067.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2023 Випуск 2, 169, 18-27 сторінки, код УДК 616.24-008.4-092:616.98:578.834.1

DOI:

10.29254/2077-4214-2023-2-169-18-27

2023 Випуск 2, 169
COVID задишка тривалий COVID утруднене дихання функціональні легеневі тести/ФЛТ
29.06.2023
Чи була ця стаття корисною?
3
2