Кондратенко А. П.

ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ ОСОБЛИВОСТЕЙ РІЗНИХ ТЕХНІК РАДИКАЛЬНОЇ ПРОСТАТЕКТОМІЇ У ХВОРИХ НА РАК ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Кондратенко А. П.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Рак передміхурової залози (РПЗ) становить приблизно третину всіх випадків раку у чоловіків. 86% випадків РПЗ, діагностованих у 2022 році, були локалізованими, а 5-річний показник виживаності наближався до 100%. Радикальна простатектомія (РПЕ) залишається одним з основних методів лікування локалізованого та місцево поширеного РПЗ. За даними багатоцентрових досліджень, 10-річна специфічна виживаність після РПЕ досягає 95-98%. Водночас функціональні результати значною мірою залежать від техніки виконання (відкрита, лапароскопічна, робот-асистована), досвіду хірурга та супутньої патології. У статті представлено результати ретроспективного порівняльного дослідження ефективності трьох основних хірургічних підходів до радикальної простатектомії у хворих на рак передміхурової залози (РПЗ): лапароскопічного (ЛРПЕ), ендовідеоскопічного екстраперитонеального (ЕЕРПЕ) та позадулонного (ПРПЕ). Аналіз охоплює період 2013-2017 років та базується на клінічному матеріалі ДУ «Інститут урології ім. акад. О.Ф. Возіанова НАМН України». Дослідження включає оцінку інтра- та післяопераційних показників, морфологічних характеристик пухлини, частоти ускладнень і тривалості реабілітації. Встановлено, що ЕЕРПЕ асоціюється з меншою крововтратою, коротшою тривалістю катетеризації та меншою частотою ускладнень, у порівнянні з ЛРПЕ та ПРПЕ. Водночас ПРПЕ частіше виконувалася при вищих клінічних стадіях та супроводжувалась більш вираженими післяопераційними ускладненнями. Отримані результати свідчать про переваги мінімально інвазивних методик, зокрема ЕЕРПЕ, у хірургічному лікуванні локалізованих форм РПЗ та підтверджують необхідність індивідуалізованого підходу до вибору техніки оперативного втручання залежно від клінічної ситуації.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-63. DOI: 10.3322/caac.21834.
2. Cornford P, van den Bergh RCN, Briers E, Van den Broeck T, Brunckhorst O, Darraugh J, et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP- SIOG Guidelines on Prostate Cancer-2024 Update. Part I: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent. Eur Urol. 2024;86(2):148-63. DOI: 10.1016/j.eururo.2024.03.027.
3.  Carlsson S, Benfante N, Alvim R, Sjoberg DD, Vickers A, Reuter VE, et al. Long-Term Outcomes of Active Surveillance for Prostate Cancer: The Memorial Sloan Kettering Cancer Center Experience. J Urol. 2020;203(6):1122-7. DOI: 10.1097/JU.0000000000000713.
4. Huang Q, Jiang P, Feng L, Xie L, Wang S, Xia D, et al. Pre- and intra-operative predictors of postoperative hospital length of stay in patients undergoing radical prostatectomy for prostate cancer in China: a retrospective observational study. BMC Urol. 2018;18(1):43. DOI: 10.1186/s12894-018-0351-6.
5.  Walsh PC, Donker PJ. Impotence Following Radical Prostatectomy: Insight into Etiology and Prevention. J Urol. 2017;197(2S):S165-70. DOI: 10.1016/j.juro.2016.10.105.
6.  Schuessler WW, Schulam PG, Clayman RV, Kavoussi LR. Laparoscopic radical prostatectomy: initial short-term experience. Urology. 1997;50(6):854-7. DOI: 10.1016/S0090-4295(97)00543-8.
7.  Stolzenburg JU, Andrikopoulos O, Kallidonis P, Kyriazis I, Do M, Liatsikos E. Evolution of endoscopic extraperitoneal radical prostatectomy (EERPE): technique and outcome. Asian J Androl. 2012;14(2):278-84. DOI: 10.1038/aja.2011.53.
8. Schitcu VH, Florea M, Marica NA, Vlad IC, Cojocaru I, Munteanu V, et al. 3D laparoscopic salvage radical prostatectomy: mini-series report and review of the literature. J BUON. 2021;26(3):964-969.
9. Phinthusophon K, Nualyong C, Srinualnad S, Taweemonkongsap T, Amornvesukij T. Laparoscopic radical prostatectomy: transperitoneal laparoscopic radical prostatectomy versus extraperitoneal endoscopic radical prostatectomy. J Med Assoc Thai. 2007;90(12):2644-50.
10. Eastham JA, Kattan MW, Riedel E, Begg CB, Wheeler TM, Gerigk C, et al. Variations among individual surgeons in the rate of positive surgical margins in radical prostatectomy specimens. J Urol. 2003;170(6.1):2292-5. DOI: 10.1097/01.ju.0000091100.83725.51.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2025 Випуск 3, 178, 163-175 сторінки, код УДК 616.65-006.6-089.87

DOI:

10.29254/2077-4214-2025-3-178-163-175