Копчак А. В., Іваницька О. С., Стебловський Д. В., Гаврильєв В. М., Яценко П. І., Торопов О. A., Личман В. О.

ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНА ПРОФІЛАКТИКА ЗАПАЛЬНИХ УСКЛАДНЕНЬ ПІСЛЯ ЗАМІЩЕННЯ КІСТКОВИХ ДЕФЕКТІВ НИЖНЬОЇ ЩЕЛЕПИ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Копчак А. В., Іваницька О. С., Стебловський Д. В., Гаврильєв В. М., Яценко П. І., Торопов О. A., Личман В. О.

Рубрика:

СТОМАТОЛОГІЯ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Видалення зубів пов'язане з ризиком виникнення супутніх ускладнень, деякі з яких можна передбачити, що дає можливість їм запобігти або мінімізувати їхні наслідки. У цій статті представлено порівняльний аналіз післяопераційних алгоритмів профілактики та зниження частоти таких ускладнень, як біль, набряк, тризм, альвеоліт. Метою даного дослідження було визначення впливу різних методів післяопераційної профілактики запальних ускладнень після операцій видалення зубів та аугментації кісткового дефекту нижньої щелепи. Проведено ретроспективний та проспективний аналіз 180 медичних карт амбулаторного стоматологічного пацієнта та 90 історій хвороб стаціонарних хворих. Оцінювали клінічні показники стану післяекстракційних ран та пульпно-тканинних компонентів, якість життя пацієнтів оцінювали за допомогою опитувальника ВООЗ-26. У післяопераційному періоді досліджували частоту та характер ускладнень, зокрема, больовий синдром та біль, набряк тканин навколо післяекстракційного отвору, набряк щічної та піднижньощелепної ділянок, тризм, альвеоліт тощо. Встановлено, що у 89% випадків у нашому дослідженні у пацієнтів, які отримували комбіновану терапію жарознижувальними та нестероїдними протизапальними препаратами, всі процеси заміщення кісткового дефекту та репарації м'яких тканин, що його оточують, відбувалися в середньому на 1,23±0,12 доби швидше. Доведено, що глюкокортикоїди зменшують набряк і тризм жувальних м'язів у післяопераційному періоді, але їх слід застосовувати тільки персоніфіковано. Аналіз даних показав, що антибіотики знижують ймовірність інфекційних ускладнень, якщо використовуються як профілактичні препарати і не повинні застосовуватися після операції у здорових пацієнтів, яким видаляють зуби в плановому порядку. Доведено, що розчин декаметоксину є ефективним для зниження ймовірності запальних ускладнень та альвеоліту. Встановлено, що застосування препарату тільки в день операції не було статистично значущим, але полоскання ротової порожнини протягом 5 днів у післяопераційному періоді призводило до зниження запальних ускладнень в середньому на 18%.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Obisesan O, Bryant C, Shah A. When dental extractions go wrong: An overview of common complications and management. Prim Dent J. 2022;11(3):88-97. DOI: 10.1177/20501684221113415.
2. Lokes KP, Avetikov HD, Ivanytska OS, Steblovskyi DV, Skikevych MG, Ivanytskyi IO, et al. Analysis of methods of prevention of intra-andpostoperative complications during tooth extraction. World of Medicine and Biology. 2024;2(88):231-236.
3. Sambrook PJ, Goss AN. Contemporary exodontia. Aust Dent J. 2018;63(1):11-18. DOI: 10.1111/adj.12586.
4. Lokes KP, Chumak YuV, Loban HA, Faustova MO, Rezvina KYu, Havrylyev VM. Zahoyennya lunky vydalenoho zuba za umov rozvynennya hostroho hniynoho alveolitu zalezhno vid mistsevoho likuvannya. Intermedical journal. 2024;1:129-133. [in Ukrainian].
5. Mamoun J. Dry Socket Etiology, Diagnosis, and Clinical Treatment Techniques. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2018;44(2):52-58.
6. Cao Y, Ye L, Pan J. Postextraction infections, prevention, and treatment. Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2024;42(4):426-434. DOI:10.7518/hxkq. 2024.2023427.
7. Chumak YuV, Loban HA, Ananyeva MM, Faustova MO, Havrylyev VM. Etiolohichni chynnyky ta metody likuvannya infektsiyno-zapalnykh uskladnen ekstraktsiyi zuba (ohlyad literatury). Vistnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2021;3(161):89-95. [in Ukrainian].
8. Barootchi S, Tavelli L, Majzoub J, Stefanini M, Wang HL, Avila-Ortiz G. Alveolar ridge preservation: Complications and cost-effectiveness. Periodontol 2000. 2023;92(1):235-262. DOI: 10.1111/prd.12469.
9. Baygin O, Tuzuner T, Isik B, Kusgoz A, Tanriver M. Comparison of pre-emptive ibuprofen, paracetamol, and placebo administration in reducing post-operative pain in primary tooth extraction. Int J Paediatr Dent. 2011;21(4):306-13. DOI:10.1111/j.1365-263X.2011.01124.x.
10. Shoohanizad E, Parvin M. Comparison of the Effects of Dexamethasone Administration on Postoperative Sequelae Before and After “Third Molar” Extraction Surgeries. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2020;20(3):356-364. DOI: 10.2174/1871530319666190722120405.
11. Lim D, Ngeow WC. A Comparative Study on the Efficacy of Submucosal Injection of Dexamethasone Versus Methylprednisolone in Reducing Postoperative Sequelae After Third Molar Surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2017;75(11):2278-2286. DOI:10.1016/j.joms.2017.05.033.
12. Lodi G, Azzi L, Varoni EM, Pentenero M, Del Fabbro M, Carrassi A, et al. Antibiotics to prevent complications following tooth extractions. Cochrane Database Syst Rev. 2021;2(2):CD003811. DOI: 10.1002/14651858.CD00 3811.pub3.
13. Ghosh A, Aggarwal VR, Moore R. Aetiology, Prevention and Management of Alveolar Osteitis – A Scoping Review. J Oral Rehabil. 2022;49(1):103-113. DOI: 10.1111/joor.13268.
14. Daly BJ, Sharif MO, Jones K, Worthington HV, Beattie A. Local interventions for the management of alveolar osteitis (dry socket). Cochrane Database Syst Rev. 2022;9(9):CD006968. DOI: 10.1002/14651858.CD006968.pub3.
15. Gumrukcu Z, Karabag M, Guven SE. The effects of chlorhexidine gel and tranexamic acid application after tooth extraction on the risk of alveolar osteitis formation: a double blind clinical study. Clin Oral Investig. 2024;28(9):494. DOI: 10.1007/s00784-024-05886-x.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», Випуск 2, 177, 511-518 сторінки, код УДК 616.716.4-089.8-084-085

DOI:

10.29254/2077-4214-2025-2-177-511-518