Гирявенко Н. І., Линдіна Ю. М., Ширай А. М., Цепочко Д. Г., Сікора К. О., Романюк А. М.

ПАТОМОРФОЛОГІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПЛОСКОКЛІТИННИХ ІНТРАЕПІТЕЛІАЛЬНИХ УРАЖЕНЬ ШИЙКИ МАТКИ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Гирявенко Н. І., Линдіна Ю. М., Ширай А. М., Цепочко Д. Г., Сікора К. О., Романюк А. М.

Рубрика:

ПАТОМОРФОЛОГІЯ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження шийки матки (SIL) є передраковим процесом, який потребує чіткої діагностики для попередження прогресування до інвазивного раку. Одним із ефективних підходів до верифікації таких уражень є поєднання морфологічного аналізу з імуногістохімічними методами, що дозволяє підвищити точність діагностики та визначити прогностично важливі критерії. У межах дослідження було проаналізовано біопсійний матеріал шийки матки, отриманий від 54 пацієнток з клінічним діагнозом дисплазії. В якості імуногістохімічних маркерів використовували білки p16 та Ki-67. У 33 випадках (61%) SIL був морфологічно підтверджений. Із них у 17 пацієнток виявлено ураження низького ступеня (LSIL), що здебільшого мали негативну або слабо позитивну експресію p16 і обмежене накопичення Ki-67 в нижній третині епітелію. Високоступеневе ураження (HSIL) зафіксовано у 16 жінок, яке характеризувалося інтенсивною блочною експресією p16 та розширеним маркуванням Ki-67 у 2/3 або всій товщі епітеліального шару. У 21 випадку (39%) гістологічне дослідження не підтвердило наявність SIL, що свідчить про ризик гіпердіагностики за результатами лише клінічних або цитологічних даних. Отримані результати підтверджують доцільність імуногістохімічної верифікації як інструменту ранньої діагностики, диференціації типу ураження та прийняття обґрунтованих клінічних рішень при веденні пацієнток із підозрою на диспластичні процеси шийки матки.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Crum CP, Nucci MR, Lee KR, editors. Diagnostic Gynecologic and Obstetric Pathology. 3rd ed. Philadelphia: Elsevier; 2018. Сhapter, Cervical squamous neoplasia. p. 298–374. DOI: 10.1016/B978-1-4377-0764-9.00013-5.
2. Adiga D, Eswaran S, Pandey D, Sharan K, Kabekkodu SP. Molecular landscape of recurrent cervical cancer. Crit Rev Oncol Hematol. 2021;157:103178. DOI: 10.1016/j.critrevonc.2020.103178.
3. Ghosh S, Jayaram P, Kabekkodu SP, Satyamoorthy K. Targeted drug delivery in cervical cancer: Current perspectives. Eur J Pharmacol. 2022;917:174751. DOI: 10.1016/j.ejphar.2022.174751.
4. Global Medical Knowledge Alliance. Likuuvannia raku shyjky matky – novyj pidkhid pokrashchuie vyzhyvanist i znyzhuie ryzyk retsydyvu. Global Medical Knowledge Alliance; 2024. Dostupno: https://gmka.org/ uk/news/proryv-u-likuvanni-raku-shyjky-matky-novyj-pidhid- znyzhuye-smertnist-na-40-i-ryzyk-retsydyvu-na-35/. [in Ukrainian].
5. Gelband H, Jha P, Sankaranarayanan R, Horton S, editors. Cancer: Disease Control Priorities. 3rd Edition (Volume 3). Washington (DC): The World Bank; 2015. 360 p.
6. Alrajjal A, Pansare V, Choudhury MSR, Khan MYA, Shidham VB. Squamous intraepithelial lesions (SIL: LSIL, HSIL, ASCUS, ASC-H, LSIL-H) of Uterine Cervix and Bethesda System. Cytojournal. 2021;18:16. DOI: 10.25259/Cytojournal_24_2021.
7. Huang EC, Tomic MM, Hanamornroongruang S, Meserve EE, Herfs M, Crum CP. p16ink4 and cytokeratin 7 immunostaining in predicting HSIL outcome for low-grade squamous intraepithelial lesions: a case series, literature review and commentary. Mod Pathol. 2016;29(12):1501-1510. DOI: 10.1038/modpathol.2016.141.
8. Ince U, Aydin O, Peker O. Clinical importance of "low-grade squamous intraepithelial lesion, cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL-H)" terminology for cervical smears 5-year analysis of the positive predictive value of LSIL-H compared with ASC-H, LSIL, and HSIL in the detection of high-grade cervical lesions with a review of the literature. Gynecol Oncol. 2011;121(1):152-6. DOI: 10.1016/j.ygyno.2010.12.004.
9. Lawson JS, Glenn WK, Heng B, Ye Y, Tran B, Lutze-Mann L, et al. Koilocytes indicate a role for human papilloma virus in breast cancer. Br J Cancer. 2009;101(8):1351-6. DOI: 10.1038/sj.bjc.6605328.
10. Torous VF. Challenging lesions in cervical cytology: The elusive HSIL. Cytopathology. 2024;35(1):48-59. DOI: 10.1111/cyt.13303.
11. Tainio K, Athanasiou A, Tikkinen KAO, Aaltonen R, Cárdenas J, Hernándes, et al. Clinical course of untreated cervical intraepithelial neoplasia grade 2 under active surveillance: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2018;360:k499. DOI: 10.1136/bmj.k499.
12. Mureşan D, Rotar IC, Apostol S, Coroiu G, Stamatian F. HPV immunohistochemical testing and cervical dysplasia. Clujul Med. 2016;89(2):236-40. DOI: 10.15386/cjmed-653.
13. Martin CM, O’Leary JJ. Histology of cervical intraepithelial neoplasia and the role of biomarkers. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2011;25(5):605-15. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2011.04.005.
14. Tamminen E. Fine structure and enzyme histochemistry of stratified squamous epithelium in the human uterine cervix with reference to the epidermis in the female thigh. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 1970;8(8):1-67. DOI: 10.3109/00016347009155070.
15. del Pino M, Garcia S, Fusté V, Alonso I, Fusté P, Torné A, et al. Value of p16(INK4a) as a marker of progression/regression in cervical intraepithelial neoplasia grade 1. Am J Obstet Gynecol. 2009;201(5):488.e1-7. DOI: 10.1016/j.ajog.2009.05.046. 16.
16. Alrajjal A, Pansare V, Choudhury MSR, Khan MYA, Shidham VB. Squamous intraepithelial lesions (SIL: LSIL, HSIL, ASCUS, ASC-H, LSIL-H) of Uterine Cervix and Bethesda System. Cytojournal. 2021;18:16. DOI: 10.25259/Cytojournal_24_2021.
17. Iovan L, Liliac IM, Istrate-Ofiteru AM, Rosu CG, Mogoanta L. Clinical and Morphological Study of Cervical Squamous Intraepithelial Lesions. Curr Health Sci J. 2023;49(2):220-229. DOI: 10.12865/CHSJ.49.02.220.
18. Darragh TM, Colgan TJ, Thomas Cox J, Heller DS, Henry MR, Luff RD, et al. The Lower Anogenital Squamous Terminology Standardization project for HPV-associated lesions: background and consensus recommendations from the College of American Pathologists and the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology. Int J Gynecol Pathol. 2013;32(1):76-115. DOI: 10.1097/PGP.0b013e31826916c7.
19. Kamal M. Cervical Pre-cancers: Biopsy and Immunohistochemistry. Cytojournal. 2022;19:38. DOI: 10.25259/CMAS_03_13_2021.
20. Liu J, Su S, Liu Y. The value of Ki67 for the diagnosis of LSIL and the problems of p16 in the diagnosis of HSIL. Sci Rep. 2022;12(1):7613.DOI: 10.1038/s41598-022-11584-z.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2025 Випуск 3, 178, 458-469 сторінки, код УДК 618.146-006.52-022.7-093/-098

DOI:

10.29254/2077-4214-2025-3-178-458-469