Ігнатко Я. Я., Дербак М. А., Чубірко К. І., Москаль О. М.
ОСОБЛИВОСТІ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПЕЧІНКИ ТА ПОКАЗНИКІВ ЕНДОТЕЛІАЛЬНОЇ ДИСФУНКЦІЇ У ХВОРИХ НА ІШЕМІЧНУ ХВОРОБУ СЕРЦЯ У ПОЄДНАННІ З НЕАЛКОГОЛЬНОЮ ЖИРОВОЮ ХВОРОБОЮ ПЕЧІНКИ
Показати/Завантажити PDF
Про автора:
Ігнатко Я. Я., Дербак М. А., Чубірко К. І., Москаль О. М.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Серцево-судинні захворювання та НАЖХП мають спільні механізми взаємообтяжуючого перебігу за рахунок спільних механізмів патогенезу. З метою порівняння показників функціонального стану печінки, рівнів адипоцитокінів, С-реактивного протеїну та ендотеліальної дисфукції було обстежено 145 хворих на ІХС комор бідну з НАЖХП та 100 хворих на ІХС. За допомогою стандартних методик проводилося загальноклінічне обстеження, УЗД ОЧП, визначали функціональні проби печінки, СРП, адипонектин, резистин та АДМА. Встановлено, що у хворих на ІХС у поєднанні з НАЖХП визначається достовірне підвищення рівнів АЛТ та АСТ, що визначає присутність синдрому цитолізу. Це підтверджує у даних пацієнтів наявність неалкогольного стеатогепатиту помірного ступеня активності, який, імовірно, впливає на активність низькоінтесивного хронічного системного запалення. Також у пацієнтів на ІХС з НАЖХП відмічено збільшення рівнів ГГТ та ЛФ, що доводить наявність синдрому холестазу. У пацієнтів з ІХС усі показники функціонального стану печінки знаходились у межах фізіологічної норми. За даними ультразвукової діагностики ОЧП у 75,8% у пацієнтів з ІХС у поєднанні з НАЖХП виявлено ультразвукові ознаки гепатозу: підсилення ехоструктури, гіперехогенність, а в 46,8% осіб – гепатомегалія, у 28,9 % хворих діагностовано хронічний холецистит. У хворих на ІХС без НАЖХП збільшення розмірів та підвищення ехогенності печінки не виявлено. Згідно даних імпульсної допплерографії судин печінки виявлено значиме підсилення швидкості кровотоку у ворітній вені та підсилення швидкості кровотоку в печінкових венах. У хворих з ІХС у поєднанні з НАЖХП виявлено дисбаланс адипоцитокінів порівняно з контрольною групою та з хворими на ІХС без патології печінки. Достовірне зростання сироваткового рівня АДМА та СРП у хворих на ІХС з коморбідною патологією показує наявність дисфункції ендотелію під час активації системного запалення, що може мати патогенетичне значення у розвитку та прогресуванні ІХС за умови коморбідності з НАЖХП.
Теги:
Список цитованої літератури:
- Zaiats IO. Prohnozuvannia ryzyku rozvytku sertsevo-sudynnykh uskladnen ta udoskonalennia likuvannia khvorykh pokhyloho viku z ishemichnoiu khvoroboiu sertsia ta suputnoiu zalizodefitsytnoiu anemiieiu [dysertatsiia]. Dnipro: Dniprovskyi derzhavnyi medychnyi universytet, Ministerstvo Okhorony Zdorovia Ukrainy; 2023. 183 s. [in Ukrainian].
- Almeida AG. MINOCA and INOCA: Role in Heart Failure. Curr Heart Fail Rep. 2023;20(3):139-150.
- Jensen RV, Hjortbak MV, Bøtker HE. Ischemic heart disease: an update. Sem Nucl Med. 2020;50(3):195-207.
- Kibel A, Lukinac AM, Dambic V, Juric I, Selthofer-Relatic K, others. Oxidative stress in ischemic heart disease. Oxid Med Cell Longev. 2020;2020:1-30.
- Pourrajab B, Naderi N, Janani L, Hajahmadi M, Mofid V, Dehnad A, et al. The impact of probiotic yogurt versus ordinary yogurt on serum sTWEAK, sCD163, ADMA, LCAT and BUN in patients with chronic heart failure: a randomized, triple-blind, controlled trial. J Sci Food Agric. 2022;102(13):6024-35.
- Dowsett L, Higgins E, Alanazi S, Alshuwayer NA, Leiper FC, Leiper J. ADMA: a key player in the relationship between vascular dysfunction and inflammation in atherosclerosis. J Clin Med. 2020;9(9):3026-29.
- Sušić L, Maričić L, Šahinović I, Kralik K, Klobučar L, Ćosić M, et al. The Relationship of Left Ventricular Diastolic Dysfunction and Asymmetrical Dimethylarginine as a Biomarker of Endothelial Dysfunction with Cardiovascular Risk Assessed by Systematic Coronary Risk Evaluation2 Algorithm and Heart Failure—A Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(5):33-44.
- Arslan U, Yenerçaug M. Relationship between non-alcoholic fatty liver disease and coronary heart disease. World J Clin Cases. 2020;8(20):1-13.
- Chew NWS, Kannan S, Chong B, Chin Y, Muthiah M. The heart of NAFLD. Front Med. 2023;10:1-3.
- Targher G, Corey KE, Byrne CD. NAFLD, and cardiovascular and cardiac diseases: Factors influencing risk, prediction and treatment. Diabetes & Metab. 2021;47(2):12-15.
- Toh JZK, Pan X-H, Tay PWL, Ng CH, Yong JN, Xiao J, et al. A meta-analysis on the global prevalence, risk factors and screening of coronary heart disease in nonalcoholic fatty liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022;20(11):2462-73.
- Mantovani A, Dalbeni A. NAFLD, MAFLD and DAFLD. Dig Liver Dis. 2020;52(12):1519-20.
- Khukhlina OS, Kuzminska OB, Antofiichuk TM, Kotsiubiichuk ZIa, Hryniuk OIe, Kropyva VV. Stan systemy fibrynolizu ta proteolizu, homeostazu monooksydu nitrohenu, plazmovoho ta trombotsytarnoho hemostazu u khvorykh na nealkoholnyi steatohepatyt pry komorbidnosti z ishemichnoiu khvoroboiu sertsia. Ukrainskyi zhurnal medytsyny, biolohii ta sportu. 2019;4(6):217-22. [in Ukrainian].
- Rozhdestvenska AO. Diahnostychne ta prohnostychne znachennia kalistatynu u khvorykh na nealkoholnu zhyrovu khvorobu pechinky na tli hipertonichnoi khvoroby. Kharkiv: Kharkivskyi natsionalnyi medychnyi universytet, Ministerstvo Okhorony Zdorovia Ukrainy; 2022. 210 s. [in Ukrainian].
- Pivtorak KV. Endotelialna dysfunktsiia ta nealkoholna zhyrova khvoroba pechinky. Vinnytsia: Nova Knyha; 2022. 192 s. [in Ukrainian].
- Kushnir IE. Nealkoholna zhyrova khvoroba pechinky: suchasni metody diahnostyky ta stratehii likuvannia. Suchasna hastroenterolohiia. 2020;3:51-61. [in Ukrainian].
- Khukhlina OS, Kuzminska OB, Voievidka OS, Kotsiubiichuk ZIa, Kropyva VV. Klinichni osoblyvosti perebihu nealkoholnoho steatohepatytu za komorbidnosti z ishemichnoiu khvoroboiu sertsia. Ukrainskyi zhurnal medytsyny, biolohii ta sportu. 2019;4(1):149-54. [in Ukrainian].
- Hryniuk OI. Klinichni ta patohenetychni osoblyvosti komorbidnoho perebihu nealkoholnoho steatohepatytu, ozhyrinnia ta khronichnoho obstruktyvnoho zakhvoriuvannia lehen, shliakhy korektsii [dysertatsiia]. Chernivtsi: Bukovynskyi derzhavnyi medychnyi universytet, Ministerstvo Okhorony Zdorovia Ukrainy; 2022. 326 s. [in Ukrainian].
- Zhao S, Kusminski CM, Scherer PE. Adiponectin, leptin and cardiovascular disorders. Circ Res. 2021;128(1):136-49.
- Yuxiang L, Fujiu K. Human resistin and cardiovascular disease. Int Heart J. 2020;61(3):421-3.
- Anokhina HA. Nealkoholna zhyrova khvoroba pechinky yak multysystemne metabolitne zakhvoriuvannia: osoblyvosti profilaktyky ta likuvannia. Praktykuiuchyi likar. 2018;7(3):35-40. [in Ukrainian].
- MOZ Ukrainy. Nakaz MOZ Ukrainy № 826 vid 06.11.2014 r. Pro zatverdzhennia unifikovanoho klinichnoho protokolu pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) medychnoi dopomohy «Nealkoholnyi steatohepatyt». Kyiv: MOZ Ukrainy; 2014. 37 s. [in Ukrainian].
- Archer AJ, Belfield KJ, Orr JG, Gordon FH, Abeysekera KWM. EASL clinical practice guidelines: non-invasive liver tests for evaluation of liver disease severity and prognosis. Frontline Gastroenterol. 2022;13(5):436-9.
- Fiaschi T. Mechanisms of adiponectin action. International Journal of Molecular Sciences. MDPI. 2019;20(12):2894-97.
- Khoramipour K, Chamari K, Hekmatikar AA, Ziyaiyan A, Taherkhani S, Elguindy NM, et al. Adiponectin: Structure, physiological functions, role in diseases, and effects of nutrition. Nutrients. 2021;13(4):1-15.
- Askin L, Abus S, Tanriverdi O. Resistin and Cardiovascular Disease: A Review of the Current Literature Regarding Clinical and Pathological Relationships. Curr Cardiol Rev. 2022;18(1):1-7.
- Wang B, Li F, Guo J, Wang C, Xu D, Li C. Effects of liver function, insulin resistance and inflammatory factors on vascular endothelial dilation function and prognosis of coronary heart disease patients complicated with NAFLD. Exp Ther Med. 2019;17(2):1306-11.
Публікація статті:
«Вісник проблем біології і медицини», 2024 Випуск 1, 172, 156-161 сторінки, код УДК 616.12-005.4:616.13.018.74:616.132.2-004.6:616.36-003.826-008]-074-097