Василів М. С., Садова-Чуба З. Т., Гарбар М. О.

ОГЛЯД СУЧАСНИХ МЕТОДІВ ТИМЧАСОВОЇ МЕХАНІЧНОЇ ПІДТРИМКИ КРОВООБІГУ ПРИ КАРДІОГЕННОМУ ШОЦІ ПОВ'ЯЗАНОМУ З СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Василів М. С., Садова-Чуба З. Т., Гарбар М. О.

Рубрика:

ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Кардіогенний шок (КШ) є клінічним синдромом, що виникає внаслідок різкого зниження серцевого викиду, що призводить до гіпоперфузії життєво важливих органів і тканин. Незважаючи на досягнення фармакологічної терапії, смертність при КШ залишається високою.У зв’язку з цим зростає роль методів тимчасової механічної підтримки кровообігу (ТМПК), які дозволяють стабілізувати гемодинаміку, забезпечити адекватну перфузію органів та зменшити навантаження на міокард. Такі пристрої можуть слугувати мостом до відновлення функції серця, тривалої механічної підтримки або трансплантації. За останнє десятиліття відзначено значний прогрес у розвитку технологій ТМПК, серед яких найбільш широко застосовуються внутрішньоаортальна балонна контрапульсація (ВАБК), мікроаксіальні насосні системи (Impella), транстептальні шлуночкові асистуючі пристрої (TandemHeart) та екстракорпоральна мембранна оксигенація (ЕКМО). Мета дослідження – розглянути різні варіанти сучасних методів тимчасової механічної підтримки кровообігу, порівняти їх доступність, переваги та недоліки із джерел сучасної літератури для оптимізації інтенсивної терапії пацієнтів з гострою серцевою недостатністю. Використано бібліосемантичний, порівняльний та метод системного аналізу. Результати цього дослідження розроблені на даних аналізу сучасної літератури, результатах рандомізованих досліджень та мета-аналізів, присвячених вивченню сучасних методів тимчасової механічної підтримки кровообігу. Використання пристроїв MПК у пацієнтів з прогресуючою серцевою недостатністю що не реагують на звичайне ведення інтенсивної терапії, забезпечує підтримку і стабілізацію гемодинаміки та збільшує відсоток виживання пацієнтів. Замість того, щоб сприймати ці пристрої як конкурентні технології, важливо розуміти кожен пристрій окремо, щоб скористатися їх унікальними властивостями в різних клінічних ситуаціях. Раннє використання пристроїв MПК при КШ асоціюється з кращими результатами, оскільки вони зменшують негативний вплив системної гіпоперфузії на органи-мішені та інотропів/ вазопресорів на споживання кисню та мікроциркуляцію міокарда.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Tarvasmäki T, Lassus J, Varpula M, Sionis A, Sund R, Køber L, et al. Current real-life use of vasopressors and inotropes in cardiogenic shock – adrenaline use is associated with excess organ injury and mortality. Crit Care. 2016;20:208.
2. Vallabhajosyula S, Prasad A, Sandhu GS, Dunlay SM, Gersh BJ, Gulati R, et al. Ten-year trends, predictors and outcomes of mechanical circulatory support in percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction with cardiogenic shock. EuroIntervention. 2021;16:e1254-e1261.
3. Strom JB, Zhao Y, Shen C, Ferreira JP, Vaduganathan M, Bhatt DL, et al. National trends, predictors of use, and in-hospital outcomes in mechanical circulatory support for cardiogenic shock. EuroIntervention. 2018;13:e2152-e2159.
4. Khera R, Cram P, Lu X, Vyas A, Gerke A, Rosenthal GE. Trends in the use of percutaneous ventricular assist devices: analysis of national inpatient sample data, 2007. JAMA Intern Med. 2014;174(6):941-950.
5. Krishna M, Zacharowski K. Principles of intra-aortic balloon pump counterpulsation. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain. 2009;9(1):24-28.
6. Tanaka A, Tuladhar S, Onsager D, Wood K, Durham LA, Fukamachi K. The subclavian intraaortic balloon pump: a compelling bridge device for advanced heart failure. Ann Thorac Surg. 2015;100:2151-2157.
7. Trost JC, Hillis LD. Intra-aortic balloon counterpulsation. Am J Cardiol. 2006;97:1391-1398.
8. de Jong MM, Lorusso R, Al Awami F, Mariani MA, Morshuis M, Schmid C, et al. Vascular complications following intra-aortic balloon pump implantation: an updated review. Perfusion. 2018;33:96-104.
9. Wong ASK, Sin SWC. Short-term mechanical circulatory support (intra-aortic balloon pump, Impella, extracorporeal membrane oxygenation, TandemHeart): A review. Ann Transl Med. 2020;8:829.
10. Saito S, Okubo S, Matsuoka T, Nishida T, Ueno H, Takahashi A, et al. Impella – Current issues and future expectations for the percutaneous, microaxial flow left ventricular assist device. J Cardiol. 2024;83:228-235.
11. Orvin K, Perl L, Landes U, Vaknin-Assa H, Codner P, Assali A, et al. Percutaneous mechanical circulatory support from the collaborative multicenter Mechanical Unusual Support in TAVI (MUST) Registry. Catheter Cardiovasc Interv. 2021;98:E862-E869.
12. Manzo-Silberman S, Fichet J, Mathonnet A, Pinaud F, Dumas F, Cariou A, et al. Percutaneous left ventricular assistance in post cardiac arrest shock: comparison of intra-aortic blood pump and Impella Recover LP2.5. Resuscitation. 2013;84:609-615.
13. Vranckx P, Meliga E, de Jaegere P, van Domburg RT, Serruys PW. The TandemHeart®, percutaneous transseptal left ventricular assist device: a safeguard in high-risk percutaneous coronary interventions. The six-year Rotterdam experience. EuroIntervention. 2008;4(3):385- 391.
14. Smith L, Peters A, Mazimba S, Truesdell AG, O’Neill WW, Kapur NK. Outcomes of patients with cardiogenic shock treated with TandemHeart® percutaneous ventricular assist device: Importance of support indication and definitive therapies as determinants of prognosis. Catheter Cardiovasc Interv. 2018;92:1173-1181.
15. Kar B, Gregoric ID, Basra SS, Idelchik GM, Loyalka P. The percutaneous ventricular assist device in severe refractory cardiogenic shock. J Am Coll Cardiol. 2011;57:688-696.
16. Wood K, Ayers B, Gosev I, Lanfranchi M, Hirose H, Cohn WE, et al. Venoarterial ECMO without routine systemic anticoagulation decreases adverse events. Ann Thorac Surg. 2020;109(5):1458-1466.
17. Ostadal P, Rokyta R, Karasek J, Kruger A, Kovarnik T, Malek F, et al. Extracorporeal Membrane Oxygenation in the Therapy of Cardiogenic Shock: Results of the ECMO-CS Randomized Clinical Trial. Circulation. 2023;147:454-464.
18. Raffa GM, Kowalewski M, Brodie D, Ogino M, Whitman G, Meani P, et al. Meta-Analysis of Peripheral or Central Extracorporeal Membrane Oxygenation in Postcardiotomy and Non-Postcardiotomy Shock. Ann Thorac Surg. 2019;107:311-321.
19. Lorusso R, Barili F, Di Mauro M, Schreiber C, Raffa GM, Makhoul M, et al. In-hospital neurologic complications in adult patients undergoing venoarterial extracorporeal membrane oxygenation: results from the extracorporeal life support organization registry. Crit Care Med. 2016;44:e964-e972.
20. Zangrillo A, Landoni G, Biondi-Zoccai G, Greco M, Greco T, Frati G, et al. A meta-analysis of complications and mortality of extracorporeal membrane oxygenation. Crit Care Resusc. 2013;15:172-178.
21. Russo JJ, Aleksova N, Pitcher I, Couture E, Parlow S, Faraz M, et al. Left ventricular unloading during extracorporeal membrane oxygenation in patients with cardiogenic shock. J Am Coll Cardiol. 2019;73:654-662.
22. Bernhardt AM, Potapov E, Schibilsky D, Hübler M, Friedrich M, Krabatsch T, et al. First in man evaluation of a novel circulatory support device: Early experience with the Impella 5.5 after CE mark approval in Germany. J Heart Lung Transplant. 2021;40:850-855.
23. Gonzalez MH, Acharya D, Lee S, Greenberg JW, Sinha SS, Mangi AA, et al. Improved survival after heart transplantation in patients bridged with extracorporeal membrane oxygenation in the new allocation system. J Heart Lung Transplant. 2021;40:149-157.
24. Chioncel O, Parissis J, Mebazaa A, Harjola VP, Coats AJS, Papp Z, et al. Epidemiology, pathophysiology and contemporary management of cardiogenic shock – A position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2020;22:1315-1341.
25. Khan SU, Khan MZ, Alkhouli M. Trends of Clinical Outcomes and Health Care Resource Use in Heart Failure in the United States. J Am Heart Assoc. 2020;9:e016782.
26. Moller JE, Engstrom T, Jensen LO, Schmidt H, Frandsen NJ, Andersen HR, et al. Microaxial Flow Pump or Standard Care in Infarct- Related Cardiogenic Shock. N Engl J Med. 2024;390:1382-1393.
27. Laghlam D, Benghanem S, Ortuno S, Arnaout M, Mongardon N, Tuil D, et al. Management of cardiogenic shock: A narrative review. Ann Intensive Care. 2024;14:45.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», Випуск 2, 177, 18-25 сторінки, код УДК 616.12-008.46:616.127-005.8:616-005]-07-08

DOI:

10.29254/2077-4214-2025-2-177-18-25