Пітько В. А., Логінова О. О., Новикова О.О., Сініло Н. М., Черкашина Я. О., Павлов І. В., Гавілей О. В.

МЕТОДИ І МЕТОДИКИ

Наукова стаття

Протягом останніх років збільшується тенденція до переносу ембріонів в кріоциклах. Наростаюча популярність зумовлена в першу чергу зменшенням впливу та наслідків гормональної стимуляції яєчників на організм жінок. Кріоконсервація дає можливість використання якісного матеріалу в ДРТ не вдаючись до повторних гормональних стимуляцій, а також використовується для ПГД, що дозволяє не тільки запобігти народженню дітей з генетичними захворюваннями, а й в багатьох випадках підвищує ефективність програм ЕКЗ. Якість ембріонів – не єдиний фактор, що впливає на успішну імплантацію, не менш важливою складовою є фактори спричинені станом матки. Використання методу подвійного ембріотрансферу у кріоциклах, дає можливість збільшити вірогідність попадання у «вікно» імплантації, за рахунок синхронізації зрілості ендометрію і ембріона.Метою роботи стала оцінка ефективності використання методу подвійних ембріотрансферів в проведених кріоциклах. Для вивчення було відібрано дві групи пацієнтів віком 26-45 років, в лікуванні яких використовували подвійні та загальноприйняті (один ембріотрансфер) кріопереноси протягом 2018-2019 рр. Ембріони були кріоконсервовані на стадії бластоцисти (5 доба розвитку) методом вітрифікації. Кількість перенесених ембріонів в порожнину матки при загальноприйнятому ембріотрансфері становила 1 або 2, інколи 3 ембріони (за згодою пацієнтів), при подвійному – двічі по 1 ембріону. Результати між групами порівнювали за наявністю або відсутністю вагітності, спираючись на результати тестів з визначення хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) і кількості клінічних вагітностей. Оцінка статистичної гіпотези проводилась за допомогою критерію χ2 (Хи-квадрат) p=0,02, при n=2. Проведений аналіз показав, що подвійні ембріотрансфери дають можливість підвищити результативність проведених кріоциклів і зменшити частоту настання багатоплідних вагітностей. Використання даного методу дало можливість збільшити частоту настання вагітностей у пацієнтів старшого та середнього репродуктивного віку.

eмбріон, вітрифікація, імплантація, подвійні ембріотрансфери, вікно імплантації, ендометрій, стимуляція.

1. De Geyter C, Calhaz-Jorge C, Kupka M, Wyns C, Mocanu E, Motrenko T, et al. Corrigendum. ART in Europe, 2015: results generated from European registries by ESHRE. Human Reproduction Open. 2020;3:1-17. DOI: 10.1093/hropen/hoaa038.
2. Devine K, Connell M, Richter K, Ramirez C, Levens E, De Cherney A, et al. Single vitrified blastocyst transfer maximizes liveborn children per embryo while minimizing preterm birth. Fertility And Sterility. 2015;103(6):1454-1460. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2015.02.032.
3. Batwala M, Wilding M, Dalapati T, Nargund G. Case report: Pregnancy After Vitrification of Biopsied Human Blastocysts Previously Frozen by the Slow Method. European Scientific Journal. 2018;14(27):51. DOI: 10.19044/esj.2018.v14n27p51.
4. Wael A, Madkour I, Noah B, Zaheer H, Al-Bahr A, Abdelhamid A, et al. Does sequential embryo transfer improve pregnancy rate in patients with repeated implantation failure? A randomized control study. Middle East Fertil Soc J. 2015;20(4):255-261. Available from: https://www. researchgate. net/publication/277588264.
5. Stamenov GS, Parvanov DA, Chaushev TA. Mixed double-embryo transfer: A promising approach for patients with repeated implantation failure. Clinical and Experimental Reproductive Medicine. 2017;44(2):105-110. DOI: https://doi.org/10.5653/cerm.2017.44.2.105.
6. Mahajan N. Endometrial receptivity array: Clinical application. J Hum Reprod Sci. 2015;8(3):121-9.
7. Farhat M, Zentner B, Lossos F, Bdolah Y, Holtzer H, Hurwitz A. Successful pregnancy following replacement of embryos previously refrozen at blastocyst stage: case report. Hum Reprod. 2001;16(2):337-339.
8. Kumasako Y, Otsu E, Utsunomiya T, Araki Y. The efficacy of the transfer of twice frozen-thawed embryos with the vitrification method. Fertility And Sterility. 2009;91(2):383-386. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2007.11.079.
9. Gukasyan S, Zarudneva A, Krasnova O, Bykova T, Buldina O, Tugushev M. Effektivnost’ «dvoynykh» krioperenosov. Materialy KHKHÍKH Yezhegodnoy Mezhdunarodnoy konferentsii Rossiyskoy Assotsiatsii Reproduktsii Cheloveka Reproduktivnyye tekhnologii segodnya i zavtra; 2019; Rostov-na-Donu. Rostov-na-Donu: RARCH; 2019. s. 25-27. Dostupno: http://rahr.ru/d_pech_mat_konf/Tezis_RAHR_2019. pdf. [in Russian].
10. Racca A, Drakopoulos P, Van Landuyt L, Willem C, Santos-Ribeiro S, Tournaye H, et al. Single and double embryo transfer provide similar live birth rates in frozen cycles. Gynecological Endocrinology. 2020;36(9):824-828. DOI: 10.1080/09513590.2020.1712697.
11. Naimi N, Kalinina K, Donnikov D, Alieva A, Dudarova D, Tukhvatullina T. Efficiency of assisted reproductive technology programs in stimulated-cycle embryo transfer versus cryopreserved-thawed embryo transfer. Akusherstvo i Ginekologiia. 2016;6:11-17. DOI: 10.18565/ aig.2016.6.11-17.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 3 (161), 2021 рік , 225-228 сторінки, код УДК 612.646-089.6:57.086.13

10.29254/2077-4214-2021-3-161-225-228