Годований О. В.

СТОМАТОЛОГІЯ

Наукова стаття

Вступ. Проблема захворювань тканин пародонту потребує особливої уваги та переосмислення щодо важливості основних лікувальних та профілактичних підходів. Дана стаття присвячена розгляду ролі нехірургічного пародонтального лікування у профілактиці захворювань пародонту через взаємозв’язок впливу основних загальних і локальних факторів ризику, модифікації гігієнічної поведінки, медикаментної підтримки, повторної оцінки стану тканин пародонту після лікування та важливості підтримувальної терапії. Мета даної роботи полягала в упорядкуванні послідовного протоколу нехірургічного пародонтального лікування, як важливої складової ефективних заходів профілактики захворювань тканин пародонту на основі аналізу сучасних літературних джерел стосовно основних підходів до ініціальної терапії гінгівіту і пародонтиту. Об’єкт і методи дослідження. Методологія даної роботи реалізована у пошуку та аналізі доказів щодо означеного алгоритму нехірургічного пародонтального лікування, опираючись на оригінальні дослідження на підставі доказових баз. Результати. Отримані у результаті пошуку дані різних літературних джерел дозволили уточнити алгоритм нехірургічного пародонтального лікування, у вигляді протоколу, який включає сім кроків, зокрема ідентифікування місцевих та системних факторів ризику, що беруть пряму чи опосередковану участь у виникненні та розвитку патології пародонту. Даний протокол дозволяє клініцисту орієнтуватись у призначенні пацієнтові персоналізованих заходів індивідуальної гігієни порожнини рота залежно від стадії та тяжкості перебігу патологічного процесу, допомагає прийняти правильне рішення щодо використання системних або місцевих антибіотиків, а також інших медикаментних препаратів в рамках сучасних ініціальних лікувальних та профілактичних підходів, відтак правильно провести повторну оцінку стану тканин пародонту і призначити підтримувальну терапію. Висновки. У результаті проведеного дослідження встановлено деякі особливості послідовного протоколу нехірургічного пародонтального лікування як важливої складової ефективних заходів профілактики захворювань тканин пародонту.

захворювання пародонту,оцінка ризиків,лікування,профілактика,протокол.

1. Dye BA. The Global Burden of Oral Disease: Research and Public Health Significance. J. Dent Res. 2017;96(4):361-363. DOI: 10.1177/0022034 517693567.
2. Kassebaum NJ, Smith AGC, Bernabé E, Fleming TD, Reynolds AE, Vos T, et al. GLOBAL, Regional, and National Prevalence, Incidence, and Disability-Adjusted Life Years for Oral Conditions for 195 Countries, 1990–2015: A Systematic Analysis for the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors. J Dent Res. 2017;96(4):380-387. DOI: 10.1177/0022034 517693566.
3. Borgnakke WS. Does treatment of periodontal disease influence systemic disease? Dent. Clin. North. Am. 2015; 59(4):885-917. DOI: 10.1016/j.cden. 2015.06.007.
4. Papapanou PN. Systemic effects of periodontitis: lessons learned from research on atherosclerotic vascular disease and adverse pregnancy outcomes. Int Dent J. 2015;65(6):283-291. DOI: 10.1111/idj.12185.
5. Heilmann A, Sheiham A, Watt RG, Jordan RA. The Common Risk Factor Approach – An Integrated Population- and Evidence-Based Approach for Reducing Social Inequalities in Oral Health. Gesundheitswesen Bundesverb Arzte Offentlichen Gesundheitsdienstes Ger. 2016;78(10):672-677. DOI: 10.1055/s-0035-1548933.
6. Holtfreter B, Albandar JM, Dietrich T, Dye BA, Eaton KA, Eke PI, et al. Standards for reporting chronic periodontitis prevalence and severity in epidemiologic studies: Proposed standards from the Joint EU/USA Periodontal Epidemiology Working Group. J Clin Periodontol. 2015;42(5):407-412. DOI: 10.1111/jcpe.12392.
7. Senchakovych YUV, Yeroshenko HA, Kazakova KS, Bilash SM. Vplyv metakrylatu na funktsiyi slynnykh zaloz. Svit medytsyny ta biolohiyi. 2014;1(43):181-185. [in Ukrainian].
8. Trombelli L, Franceschetti G, Farina R. Effect of professional mechanical plaque removal performed on a long-term, routine basis in the secondary prevention of periodontitis: a systematic review. J. Clin. Periodontol. 2015;42(16):221-236. DOI: 10.1111/jcpe.12339.
9. Mariotti A, Hefti AF. Defining periodontal health. BMC Oral Health. 2015;15(1):6. DOI: 10.1186/1472-6831-15-S1-S6.
10. Tonetti MS, Jepsen S, Jin L, Otomo-Corgel J. Impact of the global burden of periodontal diseases on health, nutrition and wellbeing of mankind: A call for global action. J. Clin. Periodontol. 2017;44(5):456-462. DOI: 10.1111/jcpe. 12732.
11. Baehni PC. Translating science into action–prevention of periodontal disease at patient level. Periodontol 2000. 2012;60(1):162-172. DOI: 10.1111/j.1600-0757.2011.00428.x.
12. Wang HL, Decker AM. Effects of Occlusion on Periodontal Wound Healing. Compendium of Continuing Education in Dentistry (Jamesburg, N.J. : 1995). 2018;39(9):608-612.
13. Aimetti M. Nonsurgical periodontal treatment. The International Jurnal of Esthetic Dentistry. 2014;9(2):251-267.
14. Plessas A. Nonsurgical periodontal treatment: review of the evidence. Oral Health and Dental Management. 2014;13(1):71-80.
15. Hujoel PP, Lingström P. Nutrition, dental caries and periodontal disease: a narrative review. J Clin Periodontol. 2017;44(18):79-84. DOI: 10.1111/jcpe. 12672.
16. Graves DT, Correa JD, Siva TA. The oral microbiota is modified by systemic diseases. J. Dent. Res. 2018;98:148-156. DOI: 10.1177/0022034518805739.
17. Jepsen S, Caton JG; Albandar JM, Bissada NF, Bouchard P, Cortellini P, et al. Periodontal manifestations of systemic diseases and developmental and acquired conditions: Consensus report of workgroup 3 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J. Clin. Periodontol. 2018;45:219-229.
18. Löe H. Periodontal disease. The sixth complication of diabetes mellitus. Diabetes Care. 1993;16:329-334. DOI: http://dx.doi.org/10.2337/ diacare.16. 1.329.
19. Kumar M, Mishra L, Mohanty R, Nayak R. Diabetes and gum disease: the diabolic duo. Diabetes Metabo Syndr. 2014;8:255-258.
20. Graves DT, Ding Z,Yang Y. The impact of diabetes on periodontal diseases. Periodontology 2000. 2020;82:214-224. DOI: https://doi. org/10.1111/prd. 12318.
21. Polak D, Shapira L. An update on the evidence for pathogenic mechanism that may ink periodontitis and diabetes. J. Cin. Periodontol. 2018;45(2):150-166. DOI: 10.1111/jcpe.12803.
22. Demmer RT, Breskin A, Rosenbaum M, Zuk A, LeDuc C, Leibel R, et al. The subgingival microbiome, systemic inflammation and insuin resistance: the oral infection, glucose intolerance and insulin resistance study. J. Clin. Periodontol. 2017;44(3):255-265. DOI: 10.1111/ jcpe.12664.
23. Wu Y, Liu F, Zhang X, Shu L. Insulin modulates cytokines expression in human periodontal ligament cells. Arch Oral. Biol. 2014;59(12):1301- 1306. DOI: 10.1016/j.archoralbio.2014.07.002.
24. Madianos PN, Koromantzos PA. An update of the evidence on the potential impact of periodontal therapy on diabetes outcomes. J. Clin. Periodontol. 2018;45(2):188-195. DOI: 10.1111/jcpe.12836.
25. Molina CA, Ojeda LF, Jimenes MS, Portillo CM, Olmedo IS, Hernandez TM, et al. Diabetes and Periodontal Diseases: An Established Two-Way Relationship. Journal of Diabetes Mellitus. 2016;6(4):209-229. DOI: 10.4236/jdm.216.64024.
26. Chaffee BW, Couch ET, Ryder MI. The tobacco-using periodontal patient: The role of the dental practitioner in tobacco cessation and periodontal diseases management. Periodontol 2000. 2016;71(1):52-64. DOI: 10.1111/prd.12120.
27. Lancaster T, Stead LF. Individual behavioural counselling for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2017;3(3):CD001292. DOI: 10.1002/14651858.CD001292.pub3.
28. Patel RP, Amirisetty R, Kalakonda B, Penumatsa NV, Koppolu P. Influence of smoking on gingival crevicuar fluid interleukin β and interleukin-8 in patients with severe chronic periodontitis among a rura population on India. Nigerian Medical Journal. 2018;59(4):33-38. DOI: 10.4103/nmj.NMJ_142 _17.
29. Fardal Q, Lygre H. Management of periodontal diseases in patients using calcium channel blockers – gingival overgrowth, prescribed treatment costs. J. Clin. Periodontol. 2015;42(7):640-646. DOI: 10.1111/jcpe.12426.
30. Schmalz G, Berisha l, Wendorff H, Widmer F, Marcinkoowski A, Teschler H, et al. Association of time under immunosuppression and different immunosuppressive medication on periodontal parameters and selected bacteria of patients after solid organ transplantation. Med. Oral, Patol. Cir. Bucal. 2018;23(3):326-334. DOI: 10.4317/medoral.22238.
31. Gallo C, Bonvento G, Zagotto G, Mucignat-Garetta C. Gingival overgrowth induced by anticonvulsant drugs: A cross-sectional study on epileptic patients. J. Periodontal Res. 2021;56(2):363-369. DOI: 10.1111/jre.12828.
32. Kаlugin YaІ, Bakaliuk ТG, Stelmakh GО. Suchasni pidkhody do reabilitacii pry abdominalnomu ozhyrinni. Medsestrynstvo. 2020;2:69-71. [in Ukrainian].
33. Hein C, Batista EL Jr. Risk assessment for obesity and periodontal disease. Decisions in Dentistry. 2017;3(6):42-46.
34. Suvan J, Petrie A, Moles DR, Nibali L, Patel K, Darbar U, et al. Body mass index as a predictive factor of periodontal therapy outcomes. J Dent Res. 2014;93:49-54. DOI: 10.1177/0022034513511084.
35. Gorman A, Kaye EK, Apovian C, Fung TT, Nunn M, Garcia RI. Overweight and obesity predict time to periodontal disease progression in men. J Clin Periodontol. 2012;39:107-114.
36. Paley CA, Johnson MI. Abdominal obesity and metabolilc syndrome: exercise as medicine? BMC Sport Sci. Med. Rehabil. 2018;10:7. DOI: 10.1186/s13102-018-0097-1.
37. Woelber JP, Bremer K, Vach K, König D, Hellwig E, Ratka-Krüger P, et al. An oral health optimized diet can reduce gingival and periodontal inflammation in humans–a randomized controlled pilot study. BMC Oral Health. 2016;17(1):28. DOI: 10.1186/s12903-016-0257-1.
38. Nomura Y, Morozumi T, Nakagawa T, Sugaya T, Kawanami M, Suzuki F, et al. Site-level progression of periodontal disease during a followup period. PLoS ONE. 2017;12(12):e0188670. DOI: 10.1371/journal.pone.0188670.
39. Prasad RV, Chincholi S, Deepika V, Sirajuddin S, Shriparna B, Prabhu SS. Iatrogenic factors affecting the periodontium: an overview. Open Dent J. 2015;9:208-209. DOI: 10.217/1874210601509010208.
40. Romero CNS, Castro AN, Reyes FS, Flores AS, Serna RVO, Parra RI. Periodontal disease distribution, risc factors and importance of primary healthcare in the clinical parameters improvement. Int. J. Odontostomat. 2020;14(2):183-190.
41. Newton JT, Asimakopoulou K. Managing oral hygiene as a risk factor for periodontal disease: A systematic review of psychological approaches to behaviour change for improved plaque control in periodontal management. Journal of Clinical Periodontology. 2015;42(16):36-46. DOI: 10.1111/jcpe. 12356.
42. Lertpimonchai A, Rattanasiri S, Arj-Ong Vallibhakara S, Attia J, Thakkinstian A. The association between oral hygiene and periodontitis: a systematic review and meta-analysis. Int Dent J. 2017;67:332-343.
43. Matsui M, Chosa N, Shimoyama Y, Minami K, Kimura S, Kishi M. Effects of tongue cleaning on bacterial flora in tongue coating and dental plaque: a crossover study. BMC Oral Health. 2014;14:4. DOI: 10.1186/1472-6831-14-4.
44. Herrera D. Chlorhexidine mouthwash reduces plaque and gingivitis. Evid Based Dent. 2013;14:17-18.
45. Poklepovic T, Worthington HV, Johnson TM, Sambunjak D, Imai P, Clarkson JE, et al. Interdental brushing for the prevention and control of periodontal diseases and dental caries in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013;18(12):CD009857. DOI: 10.1002/14651858. CD009857.pub2.
46. Smiley CJ, Tracy SL, Abt E, Michalowicz BS, John MT, Gunsolley J, et al. Evidence-based clinical practice guideline on the nonsurgical treatment of chronic periodontitis by means of scaling and root planing with or without adjuncts. J Am Dent Assoc. 2015;146(7):525-535. DOI: 10.1016/j.adaj. 2015.01.026.
47. Ramich T, Schacher B, Scharhf S, Röllke L, Arndt R, Eickholz P, et al. Subgingival plaque sampling after combined mechanical and antibiotic nonsurgical periodontal therapy. Clin.Oral Investing. 2015;19(1):27-34. DOI: 10.1007/s00784-014-1208-3.
48. Jepsen K, Jepsen S. Antibiotics/antimicrobials: Systemic and local administration in the therapy of mild to moderately advanced periodontitis. Periodontology 2000. 2016;71(1):82-112. DOI: 10.1111/prd.12121.
49. Jain Y. Local Drug Delivery. International Journal of Pharmaceutical Science Invention. 2013;2(1):33-36.
50. Goodson JM, Hogan PE, Dunham SL. Clinical responses following periodontal treatment by local drug delivery. J. Periodontol. 1985;56(11):81-87. DOI: 10.1902/jop.1985.56.11s.81.
51. Szulc M, Zakrzewska A, Zborowski J. Local drug delivery in periodontitis treatment: A review of contemporary literature. Dent. Med. Probl. 2018;55(3):333-342. DOI: 10.17219/dmp/94890.
52. Kwon T, Lamster IB, Levin L. Current concepts in the management of periodontitis. International Dent. J. 2021;71:462-476.
53. Eickholz P, Kaltschmitt J, Berbig J, Reitmeir P, Pretzl B. Tooth loss after active periodontal therapy. 1: Patient-related factors for risk, prognosis, and quality of outcome. Journal of Clinical Periodontology. 2018;35(2):165-174. DOI: 10.1111/j.1600-051X.2007.01184.x.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 3 (166), 2022 рік , 523-539 сторінки, код УДК 616.311.2+616.314.17) -08 – 039. 71

10.29254/2077-4214-2022-3-166-523-539