Фіщенко В. О., Маммадов Л. А.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Мета: оцінити ефективність використання мезенхімальних стовбурових клітин одержаних з жирової тканини при деформуючому остеоартрозі колінного суглобу ІІ-ІІІ стадії з урахуванням стадії захворювання. Об’єкт і методи. Обстежено 15 пацієнтів з гонартрозом. Середній вік – 51,41±12,61 років. У 13 (86,67%) хворих встановлено односторонній характер ураження, у 2 (13,33%) – двосторонній. Проаналізовано результати обстеження 17 колінних суглобів, 11 (64,71%) з гонартрозом ІІ стадії, 6 (35,29%) з ІІІ стадією. Лікування здійснювали шляхом внутрішньосуглобового введення мезенхімальних стовбурових клітин з жирової тканини, одержаних за технологію Lipogems® (Lipogems International SpA, Italy). Стан колінних суглобів оцінювали на основі результатів об’єктивного обстеження, даних додаткових методів діагностики та з використанням опитувальника KOOS. Результати фіксували при первинному зверненні та через 12 місяців від моменту проведення процедури. Для статистичного аналізу використовували програми Microsoft Excel 2019 та StatSoft STATISTICA 10. Результати. В результаті лікування у пацієнтів з гонартрозом у віддаленому періоді вдалося досягнути достовірно кращі функціональні показники стану колінних суглобів за усіма категоріями шкали KOOS: «Симптоми» (р=0,000001), «Біль» (р=0,00003), «Функція, повсякденне життя» (р=0,00002), «Функція, спорт та активний відпочинок» (р=0,000003), «Якість життя» (р=0,0005). Суттєве покращення за всіма критеріями шкали KOOS спостерігали, як у пацієнтів ІІ стадією гонартрозу (за категоріями «Симптоми» (р=0,00005), «Біль» (р=0,0002), «Функція, повсякденне життя» (р=0,00007), Функція, спорт та активний відпочинок» (р=0,00006) та «Якість життя» (р=0,00006)), так і у хворих з ІІІ стадією захворювання (за категоріями «Симптоми» (р=0,005), «Біль» (р=0,005), «Функція, повсякденне життя» (р=0,005), «Функція, спорт та активний відпочинок» (р=0,004), «Якість життя» (р=0,02). Висновок. Доведено високу ефективність мезенхімальних стовбурових клітин одержаних з жирової тканини при деформуючому остеоартрозі колінного суглобу ІІ-ІІІ стадії.

остеоартроз, колінний суглоб, мезенхімальні стовбурові клітини, жирова тканина.

1. Derzhavnyi ekspertnyi tsentr ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy. Klinichna nastanova Osteoartroz. Kyiv: derzhavnyi ekspertnyi tsentr ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy; 2017. 481 s. Dostupno: . [in Ukrainian].
2. Arshi A, Petrigliano FA, Williams RJ, Jones KJ. Stem Cell Treatment for Knee Articular Cartilage Defects and Osteoarthritis. Curr Rev Musculoskelet Med. 2020;13(1):20-27. DOI: 10.1007/s12178-020-09598-z.
3. Jones IA, Wilson M, Togashi R, Han B, Mircheff AK, Thomas Vangsness CJr. A randomized, controlled study to evaluate the efficacy of intra-articular, autologous adipose tissue injections for the treatment of mild-to-moderate knee osteoarthritis compared to hyaluronic acid: a study protocol. BMC musculoskeletal disorders. 2018;19(1):383. DOI: https://doi.org/10. 1186/s12891-018-2300-7.
4. Barfod KW, Blønd L. Treatment of osteoarthritis with autologous and microfragmented adipose tissue. Danish medical journal. 2019;66(10):A5565.
5. Panchal J, Malanga G, Sheinkop M. Safety and Efficacy of Percutaneous Injection of Lipogems Micro-Fractured Adipose Tissue for Osteoarthritic Knees. American journal of orthopedics (Belle Mead, N.J.). 2018;47(11). DOI: https://doi.org/10.12788/ajo.2018.0098.
6. Avila-Portillo LM, Aristizabal F, Riveros A, Abba MC, Correa D. Modulation of Adipose-Derived Mesenchymal Stem/Stromal Cell Transcriptome by G-CSF Stimulation. Stem Cells International. 2020;2020:5045124. DOI: https://doi.org/10.1155/2020/5045124.
7. Schiavone Panni A, Vasso M, Braile A, Toro G, De Cicco A, Viggiano D, et al. Preliminary results of autologous adipose-derived stem cells in early knee osteoarthritis: identification of a subpopulation with greater response. International orthopaedics. 2019;43(1):7-13. DOI: https://doi.org/10.1007/ s00264-018-4182-6.
8. Vezzani B, Shaw I, Lesme H, Yong L, Khan N, Tremolada C, et al. Higher Pericyte Content and Secretory Activity of Microfragmented Human Adipose Tissue Compared to Enzymatically Derived Stromal Vascular Fraction. Stem cells translational medicine. 2018;7(12):876- 886. DOI: https://doi.org/10.1002/sctm.18-0051.
9. Startseva OY, Melnykov DV, Zakharenko AS, Kyryllova KA, Yvanov SY, Pishchikova YED, et al. Mezenkhymalnye stvolovye kletky zhyrovoi tkany: sovremennyi vzghliad, aktualnost y perspektyvy prymenenyia v plastycheskoi khyrurhyy. Issledovaniya i praktika v meditsine. 2016;3(3):68-75. DOI: https://doi.org/10.17709/2409-2231-2016-3-3-7. [in Russian].
10. Ceserani V, Ferri A, Berenzi A, Benetti A, Ciusani E, Pascucci L, et al. Angiogenic and anti-inflammatory properties of micro-fragmented fat tissue and its derived mesenchymal stromal cells. Vascular cell. 2016;8:1-3. DOI: https://doi.org/10.1186/s13221-016-0037-3.
11. Tremolada C, Colombo V, Ventura C. Adipose Tissue and Mesenchymal Stem Cells: State of the Art and Lipogems® Technology Development. Current stem cell reports. 2016;2(3):304-312. DOI: https://doi.org/10.1007/ s40778-016-0053-5.
12. Tremolada C, Ricordi C, Caplan AI, Ventura C. Mesenchymal Stem Cells in Lipogems, a Reverse Story: from Clinical Practice to Basic Science. Methods in molecular biology (Clifton, N.J.). 2016;1416:109-122. DOI: https://doi.org/10.1007/978-1-4939-3584-0_6.
13. Lopa S, Colombini A, Moretti M, de Girolamo L. Injective mesenchymal stem cell-based treatments for knee osteoarthritis: from mechanisms of action to current clinical evidences. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy. 2019:27(6):2003-2020. DOI: https:// doi.org/10.1007/s00167-018-5118-9.
14. Pak J, Lee JH, Park KS, Jeong BC, Lee SH. Regeneration of Cartilage in Human Knee Osteoarthritis with Autologous Adipose TissueDerived Stem Cells and Autologous Extracellular Matrix. BioResearch open access. 2016;5(1):192-200. DOI: https://doi.org/10.1089/ biores.2016.0024.
15. Gibbs N, Diamond R, Sekyere EO, Thomas WD. Management of knee osteoarthritis by combined stromal vascular fraction cell therapy, platelet-rich plasma, and musculoskeletal exercises: a case series. Journal of pain research. 2015;8:799-806. DOI: https://doi.org/10.2147/ JPR.S92090.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (163), 2022 рік , 167-171 сторінки, код УДК 616.72-018.3:616.728.3

10.29254/2077-4214-2022-1-163-167-171