Пушкаренко О. А., Горленко О. М., Фейса С. В., Томей А. І.

КОМОРБІДНИЙ ПАЦІЄНТ З АКТИВНОЮ ІНФЕКЦІЄЮ SARS-CoV–2 ТА МЕТАБОЛІЧНОАСОЦІЙОВАНОЮ СТЕАТОЗНОЮ ХВОРОБОЮ ПЕЧІНКИ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Пушкаренко О. А., Горленко О. М., Фейса С. В., Томей А. І.

Рубрика:

ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Проведено аналіз актуальних даних по базах PubMed, MEDLINE й Embase щодо особливостей перебігу COVID-19 у дітей із наявними метаболічними розладами. До вибірки видань увійшли джерела за період із 2019 по 2024 рік. Визначено, що дітей із метаболічними розладами варто розглядати, як групу ризику щодо тяжкого перебігу COVID-19. За аналізом літературних джерел виявлено вірогідну кореляцію між схильністю дітей та підлітків із метаболічними розладами: метаболічно-асоційованою стеатозною хворобою печінки (МАСХП), цукровим діабетом, ожирінням та підвищеним артеріальним тиском до обтяжливого перебігу інфекції SARS-CoV–2, тривалого постковідного синдрому. Позначено найбільш вірогідні патологічні механізми, котрі лежать в підґрунті такої взаємодії: надмірний імуноопосередкований й індукований адипоцитами синтез прозапальних цитокінів, фактора некрозу пухлин. Подібні механізми, вірогідно, є причиною збільшення ризику госпіталізації таких пацієнтів через ураження більшого обсягу легеневої тканини. Також доведено, що COVID-19 є чинником зі зворотним впливом, котрий негативно впливає на стан метаболічно спровокованого педіатричного пацієнта. Внаслідок нашарування на фонові дисметаболічні явища прямої цитопатичної та імуноопосередкованої дії вірусного агента, відбувається зрив напружених компенсаторних механізмів підтримки гомеостазу. Як наслідок – дисметаболічні явища набувають вираженого характеру, компенсовані пацієнти часто переходять в категорію суб і декомпенсованих. У пацієнтів із цукровим діабетом вірогідно зростає потреба у застосуванні цукрознижувальних заходів, гепатоцити у дітей з дифузними захворюваннями печінки зазнають вираженого цитопатичного впливу: відбувається підвищення трансаміназ більше, ніж у 5 разів. Навіть після одужання від COVID-19, відновлення лабораторних показників до вікової норми потребує набагато більше часу, ніж для метаболічно не обтяжених дітей, котрі перенесли COVID-19. Одним із висновків дослідження можна вважати, що діти із метаболічними розладами мають стати об’єктом підвищеної уваги щодо сезонної вакцинації від збудника COVID-19.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Clarke KEN, Jones JM, Deng Y, Nycz E, Lee A, Iachan R, et al. Seroprevalence of Infection-Induced SARS-CoV–2 Antibodies – United States, September 2021-February 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(17):606–608. DOI: 10.15585/mmwr.mm7117e3.
2. Waghmare A, Hijano DR. SARS-CoV–2 Infection and COVID-19 in Children. Clin Chest Med. 2023;44(2):359–371. DOI: 10.1016/j.ccm. 2022.11.014.
3. Bitar R, Elghoudi AA, Rawat D, Azaz A, Miqdady M, Narchi H. COVID-19-induced liver injury in infants, children, and adolescents. World J Clin Pediatr. 2023;12(3):57–67. DOI: 10.5409/wjcp.v12.i3.57.
4. Mazza A, Di Giorgio A, Martelli L, Pelliccia C, Pinotti MA, Quadri V, et al. Patterns of Presentation of SARS-CoV–2 Infection in Children. Experience at the Italian Epicentre of the Pandemic. Front Pediatr. 2021;9:629040. DOI: 10.3389/fped.2021.629040.
5. Lefere S, Tacke F. Macrophages in obesity and non-alcoholic fatty liver disease: Crosstalk with metabolism. JHEP Rep. 2019;1(1):30–43. DOI: 10.1016/j.jhepr.2019.02.004.
6. Nicastro E, Ebel NH, Kehar M, Czubkowski P, Ng VL, Michaels MG, et al. The Impact of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus Type 2 on Children With Liver Diseases: A Joint European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition and Society of Pediatric Liver Transplantation Position Paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2022;74(1):159–170. DOI: 10.1097/MPG.0000000000003339.
7. Bangash MN, Patel J, Parekh D. COVID-19 and the liver: little cause for concern. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(6):529-530. DOI: 10.1016/S2468-1253(20)30084-4.
8. Parri N, Lenge M, Buonsenso D. Coronavirus Infection in Pediatric Emergency Departments (CONFIDENCE) Research Group. Children with Covid-19 in Pediatric Emergency Departments in Italy. N Engl J Med. 2020;383(2):187–190. DOI: 10.1056/NEJMc2007617.
9. Di Giorgio A, Hartleif S, Warner S, Kelly D. COVID-19 in Children With Liver Disease. Front Pediatr. 2021;9:616381. DOI: 10.3389/fped. 2021.616381.
10. Zhang C, Shi L, Wang FS. Liver injury in COVID-19: management and challenges. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(5):428–430. DOI: 10.1016/S2468–1253(20)30057–1.
11. Phipps MM, Barraza LH, LaSota ED, Sobieszczyk ME, Pereira MR, Zheng EX, et al. Acute Liver Injury in COVID-19: Prevalence and Association with Clinical Outcomes in a Large U.S. Cohort. Hepatology. 2020;72(3):807–817. DOI: 10.1002/hep.31404.
12. Kumar D, Srivastava S, Rajnikant T, Dawra S, Tevatia MS, Mukherjee R. Liver function tests in COVID 19: A retrospective recordbased study from a tertiary care centre in urban Maharashtra, India. Med J Armed Forces India. 2022;79(1):S131–5. DOI: 10.1016/j. mjafi.2022.02.010.
13. Boettler T, Newsome PN, Mondelli MU, Maticic M, Cordero E, Cornberg M, et al. Care of patients with liver disease during the COVID-19 pandemic: EASL-ESCMID position paper. JHEP Rep. 2020;2(3):100113. DOI: 10.1016/j.jhepr.2020.100113.
14. Di Sessa A, Lanzaro F, Zarrilli S, Picone V, Guarino S, Miraglia Del Giudice E, et al. COVID-19 and pediatric fatty liver disease: Is there interplay? World J Gastroenterol. 2021;27(22):3064-3072. DOI: 10.3748/wjg.v27.i22.3064.
15. Cantor A, Miller J, Zachariah P, DaSilva B, Margolis K, Martinez M. Acute Hepatitis Is a Prominent Presentation of the Multisystem Inflammatory Syndrome in Children: A Single-Center Report. Hepatology. 2020;72(5):1522–1527. DOI: 10.1002/hep.31526.
16. Singh S, Khan A. Clinical Characteristics and Outcomes of Coronavirus Disease 2019 Among Patients With Preexisting Liver Disease in the United States: A Multicenter Research Network Study. Gastroenterology. 2020;159(2):768–771.e3. DOI: 10.1053/j.gastro.2020.04.064.
17. Kehar M, Ebel NH, Ng VL, Baquero JER, Leung DH, Slowik V, et al. Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 Infection in Children With Liver Transplant and Native Liver Disease: An International Observational Registry Study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2021;72(6):807–814. DOI: 10.1097/MPG.0000000000003077.
18. Fontana L, Eagon JC, Trujillo ME, Scherer PE, Klein S. Visceral fat adipokine secretion is associated with systemic inflammation in obese humans. Diabetes. 2007;56(4):1010–3. DOI: 10.2337/db06–1656.
19. Kim L, Whitaker M, O’Halloran A, Kambhampati A, Chai SJ, Reingold A, et al. COVID-NET Surveillance Team. Hospitalization Rates and Characteristics of Children Aged <18 Years Hospitalized with Laboratory-Confirmed COVID-19 – COVID-NET, 14 States, March 1-July 25, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(32):1081–1088. DOI: 10.15585/mmwr.mm6932e3.
20. Slusher AL, Hu P, Samuels S, Tokoglu F, Lat J, Li Z, et al. Rising NAFLD and metabolic severity during the Sars-CoV–2 pandemic among children with obesity in the United States. Obesity (Silver Spring). 2023;31(5):1383–1391. DOI: 10.1002/oby.23728.
21. Song K, Yang J, Lee HS, Kim SJ, Lee M, Suh J, et al. Changes in the Prevalences of Obesity, Abdominal Obesity, and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease among Korean Children during the COVID-19 Outbreak. Yonsei Med J. 2023;64(4):269–277.
22. Moore JB. COVID-19, childhood obesity, and NAFLD: colliding pandemics. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022;7(6):499-501. DOI: 10.1016/S2468-1253(22)00100-5.
23. Choi JE, Lee HA, Park SW, Lee JW, Lee JH, Park H et al. Increase of Prevalence of Obesity and Metabolic Syndrome in Children and Adolescents in Korea during the COVID-19 Pandemic: A Cross-Sectional Study Using the KNHANES. Children (Basel). 2023;10(7):1105. DOI: 10.3390/children 10071105.
24. Fotea S, Ghiciuc CM, Stefanescu G, Cianga AL, Mihai CM, Lupu A, et al. Pediatric COVID-19 and Diabetes: An Investigation into the Intersection of Two Pandemics. Diagnostics (Basel). 2023;13(14):2436. DOI: 10.3390/ diagnostics13142436.
25. Trieu C, Sunil B, Ashraf AP, Cooper J, Yarbrough A, Pinninti S, et al. SARS-CoV-2 infection in hospitalized children with type 1 and type 2 diabetes. J Clin Transl Endocrinol. 2021;26:100271. DOI: 10.1016/j.jcte. 2021.100271.
26. Iacopetta D, Catalano A, Ceramella J, Pellegrino M, Marra M, Scali E, et al. The Ongoing Impact of COVID-19 on Pediatric Obesity. Pediatr Rep. 2024;16(1):135–150. DOI: 10.3390/pediatric16010013.
27. Bronson SC. Practical scenarios and day-to-day challenges in the management of diabetes in COVID-19 - Dealing with the ‘double trouble’. Prim Care Diabetes. 2021;15(4):737-739. DOI: 10.1016/j.pcd.2021.05.007.
28. Piester TL, Jagtap N, Kalapala R. Review of paediatric obesity and non-alcoholic fatty liver disease-A focus on emerging non-pharmacologic treatment strategies. Pediatr Obes. 2023;18(10):e13067. DOI: 10.1111/ ijpo.13067.
29. Zhou YH, Rios RS, Zheng KI, Zheng MH. Recommendations and Clinical Guidance for Children with Metabolic-associated Fatty Liver Disease during the COVID-19 Pandemic. J Clin Transl Hepatol. 2021;9(1):1-2. DOI: 10.14218/JCTH.2020.00137.
30. Barrett CE, Koyama AK, Alvarez P, Chow W, Lundeen EA, Perrine CG, et al. Risk for Newly Diagnosed Diabetes >30 Days After SARS-CoV-2 Infection Among Persons Aged <18 Years - United States, March 1, 2020-June 28, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(2):59-65. DOI: 10.15585/mmwr.mm7102e2.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2024 Випуск 2, 173, 137-144 сторінки, код УДК 616-71

DOI:

10.29254/2077-4214-2024-2-173-137-144