Ігнатко Я. Я., Дербак М. А., Чубірко К. І., Ігнатко О. І.

КЛІНІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ІШЕМІЧНОЇ ХВОРОБИ СЕРЦЯ ЗІ СТАБІЛЬНОЮ СТЕНОКАРДІЄЮ НАПРУГИ ЗА УМОВИ КОМОРБІДНОСТІ ІЗ НЕАЛКОГОЛЬНИМ СТЕТОГЕПАТИТОМ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Ігнатко Я. Я., Дербак М. А., Чубірко К. І., Ігнатко О. І.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Неалкогольний стетогепатит впливає на перебіг ішемічної хвороби серця через спільні патогенетичних механізмів. З метою визначення особливостей клінічного перебігу ішемічної хвороби серця зі стабільною стенокардією напруги в поєднанні з неалкогольним стеатогепатитом в залежності від метаболічних факторів було обстежено 145 хворих на ІХС у поєднанні з НАСГ та 100 хворих на ІХС. За допомогою стандартних методик проводилося загальноклінічне обстеження, УЗД ОЧП, визначали рівні натрійуретичних пептидів, ЕКГ, ехокардіографічне обстеження. Встановлено, що у пацієнтів на ІХС у поєднанні з НАСГ клінічні симптоми характеризувалися неспецифічністю ознак, щодо жирового ураження печінки. Найчастішими скаргами були астенічні та скарги емоційну лабільність. Клінічний перебіг ІХС за наявності НАСГ залежить від кількості метаболічних факторів та характеризується достовірно більшою частотою нападів стенокардії, порушенням кардіо-гемодинаміки та підвищенням рівнів BNP та NT-proBNP при збереженій фракції викиду ЛШ, у порівнянні з хворими на ІХС без метаболічних факторів ризику. У хворих на ІХС у поєднанні з НАСГ та метаболічних факторів ризику достовірно частіше реєструється фібриляція передсердь та блокада лівої ніжки пучка Гіса, а ніж у хворих на ІХС без НАСГ.За результатами ЕхоКГ встановлено достовірно більшу поширеність діастолічної дисфункції, з переважанням типу порушення релаксації міокарда у пацієнтів на ІХС у поєднанні з НАСГ та метаболічними факторами ризику, а ніж у хворих на ІХС без метаболічних факторів. Хворі на ІХС за наявності НАСГ та метаболічних факторів ризику достовірно частіше потребують госпіталізації з більшою кількістю ліжко-днів, а ніж хворі на ІХС без метаболічних факторів.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Bentsa TM. Nealkoholna zhyrova khvoroba pechinky ta sertsevo-sudynni zakhvoriuvannia: osoblyvosti komorbidnoho perebihu. 2020;1(237):44-7. [in Ukrainian].
2. Qiao Y-N, Zou Y-L, Guo S-D. Low-density lipoprotein particles in atherosclerosis. Front Physiol. 2022;13:1-15.
3. Parham JS, Goldberg AC. Review of recent clinical trials and their impact on the treatment of hypercholesterolemia. Prog Cardiovasc Dis. 2022;75:90-6.
4. Kounatidis D, Vallianou NG, Poulaki A, Evangelopoulos A, Panagopoulos F, Stratigou T, et al. ApoB100 and Atherosclerosis: What’s New in the 21st Century? Metabolites. 2024;14(2):123-7.
5. Scuruchi M, Poti F, Rodriguez-Carrio J, Campo GM, Mandraffino G. Biglycan and atherosclerosis: lessons from high cardiovascular risk conditions. Biochim Biophys Acta (BBA)-Molecular Cell Biol Lipids. 2020;1865(2):145-8.
6. Gugliucci A. Triglyceride-rich lipoprotein metabolism: key regulators of their flux. J Clin Med. 2023;12(13):43-9.
7. Heeren J, Scheja L. Metabolic-associated fatty liver disease and lipoprotein metabolism. Mol Metab. 2021;50:10-12.
8. Deprince A, Haas JT, Staels B. Dysregulated lipid metabolism links NAFLD to cardiovascular disease. Mol Metab. 2020;42:10-22.
9. Martin A, Lang S, Goeser T, Demir M, Steffen H-M, Kasper P. Management of dyslipidemia in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Curr Atheroscler Rep. 2022;24(7):533-46.
10. Stepanov YuM, Filippova OIu. Evoliutsiia uiavlen pro nealkoholnu zhyrovu khvorobu pechinky: vid ryzyku do katastrofy. Zaporozhskyi medytsynskyi zhurnal. 2020;2:267-74. [in Ukrainian].
11. Vatseba B, Virstyuk N. Changes of Cholecystokinin-pancreozymine in Patients with Chronic Acalculous Cholecystitis in Combination with Non-alcoholic Fatty Disease and Stable Ischemic Heart Disease. World Sci. 2021;5:55-67.
12. Vakaliuk II, Virstiuk NH. Rol biolohichnykh markeriv steatozu ta prozapalnoi lanky v prohresuvanni nealkoholnoi zhyrovoi khvoroby pechinky v patsiientiv zi stabilnoiu ishemichnoiu khvoroboiu sertsia. Terapevtyka. 2021;2(1):27-32. [in Ukrainian].
13. Boiuka OV, Matiukha LE, Protsiuk OV. Patsiienty vysokoho sertsevo-sudynnoho ryzyku u praktytsi likaria pervynnoi lanky. Simeina Medytsyna Yevropeiski praktyky. 2022;3:56-62. [in Ukrainian].
14. Anokhina HA. Nealkoholna zhyrova khvoroba pechinky yak multysystemne metabolitne zakhvoriuvannia: osoblyvosti profilaktyky ta likuvannia. Praktykuiuchyi likar. 2018;7(3):35-40. [in Ukrainian].
15. MOZ Ukrainy. Nakaz MOZ Ukrainy № 826 vid 06.11.2014 r. Pro zatverdzhennia unifikovanoho klinichnoho protokolu pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) medychnoi dopomohy «Nealkoholnyi steatohepatyt». Kyiv: MOZ Ukrainy. 2014. 40 s. [in Ukrainian].
16. Kasper P, Martin A, Lang S, Kuetting F, Goeser T, Demir M, Steffen HM. NAFLD and cardiovascular diseases: a clinical review. Clinical research in cardiology. 2021;110:921-937.
17. Dimala CA, Nso N, Wasserlauf J, Njei B. Electrocardiographic Abnormalities in Patients with Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Current Problems in Cardiology. 2024;49(7):1010-18.
18. Qiao ZP, Zheng KI, Zhu PW, Gao F, Ma HL, Li G, et al. Lower levels of plasma NT-proBNP are associated with higher prevalence of NASH in patients with biopsy-proven NAFLD. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. 2020;30(10):1820-1825.
19. Vakalyuk I, Virstyuk N,Vakaliuk I. Prognosis assessment of the combined course of stable coronary heart disease and non-alcoholic steatohepatitis in patients after revascularization interventions. Georgian Medical News. 2020;308:47-52.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2024 Випуск 2, 173, 230-235 сторінки, код УДК 616.12-005.4:616.12-009.72:616.36-003.826:577.112:577.17]-036

DOI:

10.29254/2077-4214-2024-2-173-230-235