Піонтковський В. К., Столярський Н. І., Мироник Б. М.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Аналіз матеріалу базується на вивченні 25 історій хвороб хворих з різними ступенями фронтальної та сагітальної деформації грудо-поперекового відділу хребта, які лікувалися в Обласному центрі ортопедії, травматології та вертебрології КП «Рівненська обласна клінічна лікарня» з серпня 2016 року по серпень 2022 року. Актуальним методом хірургічного лікування сколіотичної деформації хребта є дорзальна корекція та транспедикулярна фіксація. Всі деформації більше 40° повинні бути кореговані хірургічним шляхом, менші деформації лікуються консервативно. Даний метод лікування спрямований на корекцію деформації хребта у трьох площинах, припинення прогресування викривлення, нормалізація зовнішнього вигляду, досягнення балансу тулуба у фронтальній та сагітальній площинах. Фіксація хребта проводилася за допомогою транспедикулярних гвинтів, та двохстрижневої конструкції. Додатково проводилася остеотомія Ponte на вершині деформації. Показники фронтальної та сагітальної вісі хребта оцінювались проведенням рентгензнімків наЕОПі з наступним перенесенням даних у комп’ютер в програму обрахунків (CobbAngleApp). Проводився докладний аналіз рентгенографічних даних з обчисленням показників, грудного кіфозу та ступеня основної дуги деформації (по Cobb). Також проводилася докладна оцінка ускладнень у ранньому та віддаленому післяопераційному періоді. Наявність або відсутність кісткового зрощення та цілісність металоконструкції оцінювалися за рентгенограмами. Практичний досвід показав, що хірург може зустрітися зі значними технічними труднощами при проведенні педикулярних гвинтів у верхньо-грудному відділі хребта в зоні дисплазії фасеткових суглобів. Однак, при наявності показів, ця методика залишається актуальним та ефективним способом хірургічного лікування сколіотичних деформацій грудного та поперекового відділів хребта.

остеотомія Ponte,транспедикулярна фіксація,сколіоз.

1. Rahymova E. Skolioz ta yoho profilaktyka. Tezy dopovidey III Mizhnarodnoyi naukovo-metodychnoyi konferentsiyi Innovatsiyni tekhnolohiyi v systemi pidvyshchennya kvalifikatsiyi fakhivtsiv fizychnoho vykhovannya i sportu; 14-15 Kvit 2016; Sumy. Sumy: Sumsʹkyy derzhavnyy universytet; 2016. s. 272-273. Dostupno: http://essuir.sumdu. edu.ua/handle/ 123456789/48681. [in Ukrainian].
2. Maslianyk UV. Osoblyvosti vplyvu asymetrychno-tochkovoho masazhu pry pravostoronnʹomu hrudnomu skoliozi khrebta. Molodyy vchenyy. 2020;3(79):53-56. DOI: https://doi.org/10.32839/2304-5809/2020-3-79-12. [in Ukrainian].
3. Ventegodt S. How should medicine develop? A comparative analysis of cost-benefit and cost-effectiveness of all types of evidencebased medicine for all clinical conditions (report from work-in-progress). Alternative & Integrative Medicine. 2013;2:08. DOI: https://doi. org/10.4172/2327-5162.1000e108.
4. Cho W, Lenke LG, Blanke KM, O’Shaughnessy BA, Dorward IG, Koester LA, et al. Predicting kyphosis correction during posterior-only vertebral column resection by the amount of spinal column shortening. Spine Deformity. 2015;3(1):65-72. DOI: https://doi.org/10.1016/j. jspd.2014.06. 006.
5. Zhang Y, Tao L, Hai Y, Yang J, Zhou L, Yin P, et al. One-Stage posterior multiple-level asymmetrical ponte osteotomies versus single-level posterior vertebral column resection for severe and rigid adult idiopathic scoliosis. Spine. 2019;44(20):E1196-E1205. DOI: https://doi. org/10.1097/brs.00000 00000003101.
6. Marion TE, Street JT. 50 landmark papers. CRC Press; 2018. Chapter, Adolescent idiopathic scoliosis: a new classification to determine extent of spinal arthrodesis; p. 173-6. DOI: https://doi.org/10.1201/9781315154053-33.
7. Liljenqvist U, Lepsien U, Hackenberg L, Niemeyer T, Halm H. Comparative analysis of pedicle screw and hook instrumentation in posterior correction and fusion of idiopathic thoracic scoliosis. European Spine Journal. 2002;11(4):336-43. DOI: https://doi.org/10.1007/s00586- 002-0415-9.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 3 (166), 2022 рік , 220-227 сторінки, код УДК 616.711-007.55-089

10.29254/2077-4214-2022-3-166-220-227