Фозекош А. А., Труба Я. П., Дзюрий І. В., Перепека І. А., Лазоришинець В. В.
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ АНОМАЛЬНОГО ВІДХОДЖЕННЯ ЛІВОЇ КОРОНАРНОЇ АРТЕРІЇ ВІД ЛЕГЕНЕВОЇ АРТЕРІЇ
Показати/Завантажити PDF
Про автора:
Фозекош А. А., Труба Я. П., Дзюрий І. В., Перепека І. А., Лазоришинець В. В.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Аномальне відходження лівої коронарної артерії від легеневої артерії - рідкісна вроджена аномалія, яка може призвести до ішемії та інфаркту міокарда та є однією з причин ранньої дитячої смертності та раптової смерті у дорослих. За період з 2008 по 2024 рік в ДУ «НІССХ ім. М. М. Амосова НАМН України» виконано хірургічну корекцію аномального відходження коронарних судин від легеневої артерії 20 пацієнтам. Доопераційне ехокардіографічне обстеження виявило знижену фракцію викиду лівого шлуночка у 3 (15%) пацієнтів, початково знижену - у 2 (10%), збережену - у 15 (75%) пацієнтів. Легка мітральна недостатність спостерігалася у 5 (25%) пацієнтів, помірна – в 11 (55%), а виражена у 4 (20%) пацієнтів. У 15 (75%) пацієнтів були виявлені супутні вроджені вади серця у поєднанні з аномальним відходженням лівої коронарної артерії від легеневої артерії. Госпітальна летальність в ранньому післяопераційному періоді складала 5% (1 пацієнт). Післяопераційне ехокардіографічне обстеження обстеження показало відновлення ФВ ЛШ у 4 пацієнтів з 5, у яких ФВ ЛШ до моменту операції була знижена або помірно знижена. У 6 (30%) пацієнтів після оперативного втручання зберігалась помірна мітральна недостатність. У 4 (20%) пацієнтів у віддаленому післяопераційному періоді розвинувся стеноз легеневої артерії. 1 (5%) пацієнту через 1 рік після корекції ALCAPA провели повторне оперативне втручання з приводу стенозу легеневої артерії. Пацієнти з аномальним відходженням лівої коронарної артерії мають значно підвищений ризик розвитку ускладнень таких як інфаркт міокарда, аритмії та навіть смерть, тому своєчасна діагностика та хірургічна корекція вади може значно зменшити цей ризик та покращити прогноз.
Теги:
Список цитованої літератури:
- Karolezak MA, Wietska J, Bec L, Madry W. Anomalous origin of the left coronary artery (LCA) from pulmonary trunk (Bland-White-Garland syndrome) with systemic collateral supply. MedSciMonit. 2001;7:755-8.
- Bodian M, Traore P, Leye M, Mingou J, Diallo W, Aw F, et al. Rare Etiology of Reversible Hypokinetic Dilatated Heart Disease in Infants: Bland-White-Garland Syndrome (ALCAPA). World Journal of Cardiovascular Diseases. 2023;13:73-91. DOI: 10.4236/wjcd.2023.132006.
- Yau JM, Singh R, Halpern EJ, Fischman D. Anomalous Origin of the Left Coronary Artery From the Pulmonary Artery in Adults: A Comprehensive Review of 151 Adult Cases and A New Diagnosis in a 53-Year-Old Woman. Clin Cardiol. 2011;34(4):204-10. DOI: https:// doi.org/10.1002/clc.20848.
- Mishra A. Surgical management of anomalous origin of coronary artery from pulmonary artery. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2021;37(1):131-143. DOI: https://doi.org/10.1007/s12055-021-01147-8.
- Dahle G, Fiane AE, Lindberg HL. ALCAPA, a possible reason for mitral insufficiency and heart failure in young patients. Scandinavian Cardiovascular Journal. 2007;41(1):51-58. DOI: https://doi.org/10.1080/ 14017430601050348.
- Pavlyuk VI, Myshakivskyi OA, Zharinov OY. Ekhokardiografichni metody otsinky sistolichnoi funktsii ta funktsionalnykh rezerviv livoho shlunochka v patsiientiv z tyazhkoyu mitralnoyu nedostatnistyu. Kardiokhirurhiia ta interveniitsiina kardiolohiia. 2013;3:54-62. [in Ukrainian].
- Voloshyna O, Dukova O, Balashova I, Lysyi I. Onovleni Yevropeiski (2021) ta Amerykanski (2022) klasifikatsii khronichnoi sertsevoi nedostatnosti: shcho vazhlyvo dlya praktikuyuchoho likarya. Praktykuyuchyy likar. 2022;(2-3):23-28. Dostupno: https://plr.com.ua/index. php/journal/article/ view/709. [in Ukrainian].
- Yu J, Ren Q, Chen T, Qiu H, Wen S, Zhuang J, et al. Outcome of surgical repair of anomalous left coronary artery from the pulmonary artery in a single-center experience. Hellenic J Cardiol. 2023;73:47-52. DOI: https://doi.org/10.1016/j.hjc.2023.02.003.
- Jinmei Z, Yunfei L, Yue W, Yongjun Q. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) diagnosed in children and adolescents. J Cardiothorac Surg. 2020;15(1):90. DOI: https://doi.org/10.1186/s13019-020-01116-z.
Публікація статті:
«Вісник проблем біології і медицини», 2024 Випуск 2, 173, 281-288 сторінки, код УДК 616.131:616.132.2]-053.2-089
