Войтів Я. Ю., Сорокін Б. В., Саволюк С. І., Рейті А. О., Ткачук О. В., Тисельський В. В.

ФАКТОРИ РИЗИКУ НЕГАТИВНОГО ПЕРЕБІГУ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЇ ШЛУНКОВО-КИШКОВОЇ КРОВОТЕЧІ У ХВОРИХ НА ОЖИРІННЯ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Войтів Я. Ю., Сорокін Б. В., Саволюк С. І., Рейті А. О., Ткачук О. В., Тисельський В. В.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Ожирінням страждає 25% дорослих в Україні, що є одним із найвищих показників на європейському континенті. Лікування виразкової кровотечі шлунково-кишкового тракту у пацієнтів із ожирінням є складним, оскільки 75% із них приймають один зі списку ульцерогенних або розріджувальних препаратів, а 25% використовують три або більше через наявність супутніх захворювань. Проблема лікування та прогнозування наслідків виразкової кровотечі у таких хворих вивчена недостатньо. Це дослідження має на меті оцінити результати лікування гострої виразкової кровотечі у пацієнтів із важким ожирінням, оцінити вплив віку та прийому ліків і порівняти їх із результатами у пацієнтів із нормальною вагою. Для досягнення цієї мети ретроспективний аналіз включав 82 пацієнтів із тяжким ожирінням і 282 пацієнтів із нормальною вагою, зосереджуючись на ранніх рецидивах і смертності. Дослідження показало, що у пацієнтів із ожирінням віком до 40 років рівень смертності був більш ніж у три рази вищий (7,3%) порівняно з пацієнтами з нормальною вагою (2,1%) (p=0,0296). Однак після 40 років статистично значущої різниці в смертності між досліджуваними групами не підтверджено (8,5% і 4,9% відповідно, р=0,2864). Крім того, не спостерігалося підвищеного ризику ранньої повторної кровотечі у пацієнтів, які приймали нестероїдні протизапальні засоби та/або препарати, що впливають на реологічні чи коагуляційні властивості крові (12,2% проти 5%, р=0,2527). Таким чином, виходячи з отриманих даних, в Україні молодий вік та ожиріння є факторами ризику поганого прогнозу при лікуванні шлунково-кишкових кровотеч через обмежене використання медикаментів для лікування супутніх захворювань і, як наслідок, порушення гомеостазу. Незважаючи на це, вони не посилюють ранню повторну кровотечу. Дослідження пропонує переглянути стратегії лікування молодих пацієнтів із ожирінням.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Beales I. Recent advances in the management of peptic ulcer bleeding. F1000Research. 2017;6:1763. DOI: https://doi.org/10.12688/ f1000research. 11286.1.
2. Guh DP, Zhang W, Bansback N, Amarsi Z, Birmingham CL, Anis AH. The incidence of co-morbidities related to obesity and overweight: A systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2009;9(1):88. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2458-9-88.
3. Lushchak VI, Covasa M, Abrat OB, Mykytyn TV, Tverdokhlib IZ, Storey KB, et al. Risks of obesity and diabetes development in the population of the Ivano-Frankivsk region in Ukraine. EXCLI Journal. 2023;22:1047-1054. DOI: https://doi.org/10.17179/excli2023-6296.
4. Peiffer S, Pelton M, Keeney L, Kwon EG, Ofosu-Okromah R, Acharya Y, et al. Risk factors of perioperative mortality from complicated peptic ulcer disease in Africa: systematic review and meta-analysis. BMJ open gastroenterology. 2020;7(1):e000350. DOI: https://doi. org/10.1136/bmjgast-2019-000350.
5. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults. Lancet (London, England). 2024;403(10431):1027- 1050. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02750-2.
6. Ren Q, Peng K, Li B, Zheng Y, Guo Q, Ji R, et al. Obesity, peptic ulcer disease and metabolic status in the Wuwei Cohort of northwest China: A cross-sectional study. Asia Pacific journal of clinical nutrition. 2022;31(2):294-304. DOI: https://doi.org/10.6133/apjcn.202206_31(2).0015.
7. van Leerdam ME. Epidemiology of acute upper gastrointestinal bleeding. Best practice & research. Clinical gastroenterology. 2008;22(2):209-224. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpg.2007.10.011.
8. Yaratha K, Talemal L, Monahan BV, Yu D, Lu X, Poggio JL. Seasonal and Geographic Variation in Peptic Ulcer Disease and Associated Complications in the United States of America. Journal of research in health sciences. 2023;23(4):e00595. DOI: https://doi.org/10.34172/ jrhs.2023.130.
9. Yakovenko V, Henn L, Bettendorf M, Zelinska N, Soloviova G, Hoffmann GF, et al. Risk Factors for Childhood Overweight and Obesity in Ukraine and Germany. Journal of clinical research in pediatric endocrinology. 2019;11(3):247-252. DOI: https://doi.org/10.4274/jcrpe. galenos.2019.2018. 0157.
10. Ye Z, Reintam Blaser A, Lytvyn L, Wang Y, Guyatt GH, Mikita JS., et al. Gastrointestinal bleeding prophylaxis for critically ill patients: a clinical practice guideline. BMJ (Clinical research ed.). 2020;368:l6722. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.l6722.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2024 Випуск 4, 175, 282-288 сторінки, код УДК 616.3-05-056.527-089.15

DOI:

10.29254/2077-4214-2024-4-175-282-288