Іоффе О. Ю., Кіндзер С. Л., Галига Т. М., Діброва Ю. А., Кривопустов М. С.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Резюме. Одним із тяжких ускладнень діабету є синдром діабетичної стопи (СДС) – специфічний симптомокомплекс, основою патогенезу якого є діабетичні мікро- та макроангіопатії, периферична нейропатія нижніх кінцівок та остеоартропатія як в ізольованому так і в поєднаному варіантах. Сучасні методи лікування не завжди дають змогу успішно вирішити дану проблему, що спонукає до пошуку та розробки нових, зокрема специфічних засобів лікування. Тому метою нашого дослідження стало поліпшення результатів лікування хворих з гнійно-некротичними ускладненнями цукрового діабету, шляхом застосування гідроактивних пов’язок в лікуванні синдрому діабетичної стопи. Було обрано досліджувану та порівняльну групи з нейропатичною та змішаною формою СДС в які увійшли хворі з флегмоною стопи та флегмоною стопи в поєднані з остеоартропатією і гнійно-некротичними ранами на стопі після хірургічного лікування флегмон, яке було проведено в інших лікувальних закладах. Оцінку динаміки ранового процесу здійснювали за допомогою лабораторних показників рівня інтоксикації, а саме лейкоцитарного індексу інтоксикації по Кальф-Каліфу, а також С-реактивного білка та гематологічного показника інтоксикації по В. С. Васільєву. Розрахунок цих показників проводили на 3, 6, 9, 12, 15 добу від початку лікування і відповідно до заміни гідроактивних пов’язок в досліджуваній групі через кожні три доби. Статистичне опрацювання даних проводили за допомогою пакету програм SPSS 22.0. Одержані результати показали, що позитивна динаміка змін показника С-реактивного білку у досліджуваній групі з 51,1±2,1 до 9,2±1,1 мг/л (p<0,001) в порівнянні з цим показником у порівнювальної групи, на нашу думку, обумовлена властивостями гідрогелевої пов’язки «HydroClean Plus». Повне очищен-ня ранової в поверхні в досліджуваній групі було досягнуто на 6-7 діб раніше, ніж в групі порівняння, що було підтверджено результатами цитологічного дослідження мазків відбитків. Використання гідроактивної пов’язки «HydroClean Plus» може бути методом вибору в лікуванні даної категорії хворих.

синдром діабетичної стопи, гідроактивна пов’язка

1. Knyazevskaya EE, YAhina VV. Endovaskulyarnye tekhnologii v lechenii bol’nyh s nejroishemicheskoj formoj sindroma diabeticheskoj stopy. Byulleten’ medicinskih internet-konferencij. 2014;4:4. [in Russian].
2. Udovichenko OV, Korotkov IN, Gerasimenko OA. Dostupnost’ i effektivnost’ revaskulyariziruyushchih vmeshatel’stv u ambulatornyh bol’nyh s nejroishemicheskoj formoj sindroma diabeticheskoj stopy. Endokr hirurgiya. 2011;2:39-48. [in Russian].
3. Pankiv VI. Suchasni mozhlyvosti korektsii funktsionalnoho stanu pechinky u khvorykh na tsukrovyi diabet iz vykorystanniam preparatu hepa-merts (L-ornityn-L-aspartat). Problemy endokrynnoi patolohii. 2012;3:36-39. [in Ukrainian].
4. Tronko MD. Standarty diahnostyky ta likuvannia endokrynolohichnykh zakhvoriuvan. K.: TOV «Doktor-Media»; 2007. 352 s. [in Ukrainian].
5. Shlapak IP, Halushko OA. Tsukrovyi diabet: pohliad z pozytsii likaria-anestezioloha. K.: Knyha-plius; 2010. 160 s. [in Ukrainian].
6. Kazakova AY, Subocheva MS. Faktory riska razvitiya diabeticheskoj ctopy i vliyanie sindroma diabeticheskoj stopy na kachestvo zhizni. Centr. nauchnyj vestn. – Medicina. 2019;4(19):3-4. [in Russian].
7. Dedov I, Shestakova M, Vikulova O. Epidemiology of diabetes mellitus in Russian Federation: clinical and statistical report according to the federal diabetes registry. Diabetes mellitus. 2017;20(1):13-41.
8. Dedov II, Tokmakova AY, Egorova DN, Galstyan GR. Klinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniyu sindroma diabeticheskoj stopy. Materialy II Vseros. kongresse s uchastiem stran SNG. Innovacionnye tekhnologii v endokrinologii; 2014 Maj 25-28; Moskva. Moskva: FGBU ENTS; 2014. p. 1-17. [in Russian].
9. Standards of Medical Care in Diabetes-2016: Summary of Revisions. Diabetes Care. 2015;39(1):4-5.
10. Aguirre F, Brown A, Cho NH, Dahlquist G, Dodd S, Dunning T, et al. IDF Diabetes Atlas: Sixth edition. Sixth ed. International Diabetes Federation. 2013. 160 p.
11. Peyrot M, Burns K, Davies M, Forbes A, Hermanns N, Holt R et al. Diabetes Attitudes Wishes and Needs 2 (DAWN2): A multinational, multi-stakeholder study of psychosocial issues in diabetes and person-centred diabetes care. Diabetes Research and Clinical Practice. 2013;99(2):174-184.
12. Preventive Foot Care in People With Diabetes. Diabetes Care. 2002;25(1):69-70.
13. Kindzer SL, Tarapon OIu, Lytvynov VP, Tsukanova NA. Zastosuvannia aplikatsiinoho vuhletsevoho voloknystoho materialu (AVVM) «Dnipro» MN u likuvanni hniino-nekrotychnykh uskladnen tsukrovoho diabetu. Shpytalna khirurhiia. 2001;4:74-76. [in Ukrainian].
14. Vasil’ev VS, Komar VI, SHeĭko MI. Ocenka tyazhesti intoksikacii pri ostryh infekcionnyh boleznyah. Zdravoohranenie Belorussii. 1984;3:46- 50. [in Russian].
15. Alejandro I, Shitta-Bey O, Bates M. Target driven antibiotic therapy using peripherally inserted central catheter (PICC) lines in the management of foot infection as outpatient treatment. Abstract of XI Meeting of the Diabetic Foot Study Group of the EASD; Bratislava, Slovakia. 2014. p. 52.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (159), 2021 рік , 72-76 сторінки, код УДК 612.014.464

10.29254/2077-4214-2021-1-159-72-76