Аветіков Д. С., Іваницька О. С., Стебловський Д. В., Яценко І. В., Торопов О. А., Яценко П. І., Гаврильєв В. М.

ДОСВІД ВИКОРИСТАННЯ АЛОГЕННИХ ТРАНСПЛАНТАТІВ ТА ІМПЛАНТАТІВ НЕПРИРОДНОГО ПОХОДЖЕННЯ ДЛЯ РЕКОНСТРУКЦІЇ ОРБІТИ В ПОРІВНЯЛЬНОМУ АСПЕКТІ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Аветіков Д. С., Іваницька О. С., Стебловський Д. В., Яценко І. В., Торопов О. А., Яценко П. І., Гаврильєв В. М.

Рубрика:

СТОМАТОЛОГІЯ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

У цій статті наведено практичні поради щодо використання трансплантатів різного походження для реконструкції орбіти при травматичних ушкодженнях та орбітопатіях. У даний час триває багато дискусій щодо хірургічного лікування пацієнтів з цією патологією, враховуючи велику кількість матеріалів для оперативного втручання. В рамках даного дослідження було прооперовано 42 пацієнти з травматичними ушкодженнями орбіти, яким виконано реконструкцію орбіти з використанням алогенних трансплантатів та імплантатів різного походження зі збереженням вмісту орбіти на базі відділення щелепно-лицевої хірургії КЗ «Полтавська обласна клінічна лікарня ім. М.В. Скліфосовського» ПОР з 2020 по 2024 роки. Проаналізовано історії хвороби, протоколи оперативних утручань, дані спостереження в найближчому та віддаленому післяопераційному періоді, в тому числі на предмет наявності запальних та функціональних ускладнень. Алогенними матеріалами, що використовуються в нашій клініці, є ліофілізований хрящ і кістка, широка фасція та гетерогенний бичачий кістковий трансплантат. Дослідження 14 орбітальних реконструкцій з використанням ліофілізованої твердої мозкової оболонки показало, що щорічна частота розвитку енофтальму становить 4,2%. Хоча алогенні матеріали мають ряд привабливих властивостей, їх використання має певні недоліки. Було показано, що у 78% випадків швидкість їх резорбції статистично вища, ніж у аутологічних імплантатів. Ми виявили, що алогенні матеріали демонструють підвищену резорбцію імплантатів і не здатні забезпечити адекватний каркас для формування нової кісткової тканини. Ми підтвердили думку інших авторів про те, що гладка поверхня сучасних матеріалів, які розсмоктуються, може утворювати фіброзну капсулу: це може спричинити ускладнення, пов'язані з її наявністю. Ми вважаємо, що найкращою альтернативою сучасним матеріалам для реконструкції орбіти є імплантати на основі колагену, особливо при хірургічному лікуванні орбітопатій різного генезу.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Eng JF, Younes S, Crovetti BR, Williams KJ, Haskins AD, Hernandez DJ, et al. Characteristics of Orbital Injuries Associated with Maxillofacial Trauma. Laryngoscope. 2023;133(7):1624-1629. DOI: 10.1002/lary.30477.
2. Herasymenko LO, Skrypnikov AM, Avetikov DS. Psykhoterapevtychna korektsiia v roboti z patsiientamy, yaki maiut defekty ta deformatsii oblychchia. Poltava: VDNZU “UMSA”; 2008. 128 s. [in Ukrainian].
3. Avetikov DS, Lokes KP, Stavytskyi SO, Yatsenko IV, Rozkolupa OO. Perelomy nyzhnoi shchelepy: analiz chastoty vynyknennia, lokalizatsii ta uskladnen. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2014;3(3(112)):62-64. [in Ukrainian].
4. Hudecki A, Wolany W, Likus W, Markowski J, Wilk R, Kolano-Burian A, et al. Orbital reconstruction – applied materials, therapeutic agents and clinical problems of restoration of defects. J. Eur J Pharmacol. 2021;892:173766. DOI: 10.1016/j.ejphar.2020.173766.
5. Dugast S, Longis J, Anquetil M, Piot B, Corre P, Huon JF, et al. Reconstruction techniques of the orbit after Brown class III maxillectomy: A systematic review. Head Neck. 2023;45(6):1581-1593. DOI: 10.1002/hed.27352.
6. Drozdowski P, Jaworski A, Łątkowski Ł, Burkacka A, Lisovski W, Handziak M, et al. Secondary reconstruction of the orbit and conjunctival sac – a case report. Acta Chir Plast. 2023;65(1):34-36. DOI: 10.48095/ccachp202334.
7. Chepurnyy YuV, Kopchak AV, Chernohorskyy DM, Zhukovtseva OI. Efektyvnist zastosuvannya patsiyentspetsyfichnykh implantativ pry likuvanni defektiv ctinok orbity, poyednanykh iz perelomamy vylytsevoho kompleksu. Klinichna khirurhiia. 2020;87(5-6):65-70. DOI:10.26779/2522-1396.2020.5-6.65. [in Ukrainian].
8. Colletti G. The Reconstruction of the Medial Wall of the Orbit: A Change in Philosophy. J Invest Surg. 2020;33(7):653-654. DOI:10.1080/08941939.2018. 1554017.
9. Bilge AD, Yazici B, Efe AC. Reconstruction of Orbital Exenteration Defect With Cheek or Combined Cheek and Forehead Advancement Flaps. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2021;37(4):346-351. DOI: 10.1097/IOP. 0000000000001869.
10. Blessing NW, Rong AJ, Tse BC, Erickson BP, Lee BW, Johnson TE. Orbital Bony Reconstruction With Presized and Precontoured Porous Polyethylene-Titanium Implants. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2021;37(3):284-289. DOI: 10.1097/IOP.0000000000001829.
11. Gass M, Füßinger MA, Metzger MC, Schwarz S, Bähr JD, Brandenburg L, et al. Virtual reconstruction of orbital floor defects using a statistical shape model. J Anat. 2022;240(2):323-329. DOI: 10.1111/joa.13550.
12. Schreurs R, Klop C, Maal TJJ. Advanced Diagnostics and Three-dimensional Virtual Surgical Planning in Orbital Reconstruction. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2021;29(1):79-96. DOI: 10.1016/j.cxom.2020.11.003.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», Випуск 2, 177, 475-481 сторінки, код УДК 616.314+617.7-089.843

DOI:

10.29254/2077-4214-2025-2-177-475-481