Червинський І. С., Кондратюк Н. Ю.

ДОСТУПНІСТЬ ПЕРВИННОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ТА ПОШИРЕНІСТЬ МЕНТАЛЬНИХ РОЗЛАДІВ В УМОВАХ ВОЄННОГО СТАНУ В УКРАЇНІ: МУЛЬТИРЕГРЕСІЙНИЙ АНАЛІЗ АНКЕТУВАННЯ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Червинський І. С., Кондратюк Н. Ю.

Рубрика:

СОЦІАЛЬНА МЕДИЦИНА, ЕКОНОМІКА ТА ОРГАНІЗАЦІЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Повномасштабне вторгнення росії в Україну (лютий 2022 р.) спричинило глибоку трансформацію системи охорони здоров'я: масове переміщення населення, руйнування медичної інфраструктури та безпрецедентне зростання ментальних розладів. Мета – комплексна оцінка доступності первинної медичної допомоги (ПМД) та ментального здоров'я пацієнтів крізь призму досвіду лікарів 22 областей та м. Київ із застосуванням мультирегресійного аналізу. Проведено крос-секційне анкетування 300 лікарів первинної медичної допомоги. Використано: описову статистику, χ²-критерій Пірсона, U-критерій Манна–Уїтні, H-критерій Краскела–Волліса, кореляцію Спірмена, дві OLS-регресії, впорядковану та бінарну логістичні регресії. 56,3% лікарів повідомили про зростання кількості пацієнтів; 72,3% регулярно фіксують ментальні скарги (депресія 42,7%, порушення сну 42,3%, тривожність 39,7%). Частка внутрішньо переміщених осіб є єдиним статистично значущим предиктором кількості бар'єрів доступності (β=0,024; 95% ДІ [0,010; 0,038]; p=0,001; R²=0,090). Лише 25,3% лікарів знають mhGAP повністю. Ментальні розлади набули ознак системної кризи, зокрема на рівні первинної медичної допомоги. Станом на сьогодні висока частка внутрішньо-переміщених осіб є самостійним структурним бар'єром доступу до медичної допомоги для населення, а дефіцит компетенцій лікарів потребує системного втручання.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. United Nations High Commissioner for Refugees. Ukraine Refugee Situation. Geneva: United Nations High Commissioner for Refugees; 2025. Available from: https://data.unhcr.org/en/situations/ukraine.
2. Ministerstvo okhorony zdorovya Ukrayiny. Shchorichnyi zvit pro stan zdorovia naselennia Ukrainy ta epidemichnu sytuatsiiu za 2023 rik. Kyyiv: MOZ Ukrainy; 2024. 78 s. Dostupno: https://moz.gov.ua/storage/uploads/ 386da5b2-66ed-4e85-932c-d9828ba76a7a/%D0%A 9%D0%BE%D1%80% D1%96%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%B9-%D0%B7%D0%B2%D1 %96%D1%82-%D0%B7%D0%B0-2023 %D1%80%D1%96%D0%BA.pdf. [in Ukrainian].
3. Dale E, Novak J, Dmytriiev D, Demeshko O, Habicht J. Resilience of primary health care in Ukraine: challenges of the pandemic and war. Health Syst Reform. 2024;10(1):2352885. DOI: 10.1080/23288604.2024.2352885.
4. Charlson F, van Ommeren M, Flaxman A, Cornett J, Whiteford H, Saxena S. New WHO prevalence estimates of mental disorders in conflict settings: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2019;394(10194):240-248. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)30934-1.
5. Steel Z, Chey T, Silove D, Marnane C, Bryant RA, van Ommeren M. Association of torture and other potentially traumatic events with mental health outcomes among populations exposed to mass conflict and displacement: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2009;302(5):537-549. DOI: 10.1001/jama.2009.1132.
6. Hyland P, Vallières F, Shevlin M, Karatzias T, Ben-Ezra M, McElroy E, et al. Psychological consequences of war in Ukraine: assessing changes in mental health among Ukrainian parents. Psychol Med. 2023;53(15):7466-7468. DOI: 10.1017/S0033291723000818.
7. Ben-Ezra M, Goodwin R, Leshem E, Hamama-Raz Y. PTSD symptoms among civilians being displaced inside and outside the Ukraine during the 2022 Russian invasion. Psychiatry Res. 2023;320:115011. DOI: 10.1016/j.psychres.2022.115011.
8. Silove D, Ventevogel P, Rees S. The contemporary refugee crisis: an overview of mental health challenges. World Psychiatry. 2017;16(2):130-139. DOI: 10.1002/wps.20438.
9. Pinchuk I, Leventhal BL, Ladyk-Bryzghalova A, Lien L, Yachnik Y, Casanova Dias M, et al. The Lancet Psychiatry Commission on mental health in Ukraine. Lancet Psychiatry. 2024;11(11):910-933. DOI: 10.1016/S2215-0366(24)00241-4.
10. Silove D. The ADAPT model: a conceptual framework for mental health and psychosocial programming in post-conflict settings. Intervention. 2013;11(3):237-248. DOI: 10.1097/WTF.0000000000000005.
11. Ferris E, Winthrop R. Education and displacement: assessing conditions for refugees and internally displaced persons affected by conflict. Washington (DC): Brookings Institution; 2010. 50 p. Available from: .
12. Thornicroft G, Chatterji S, Evans-Lacko S, Gruber M, Sampson N, Aguilar-Gaxiola S, et al. Undertreatment of people with major depressive disorder in 21 countries. Br J Psychiatry. 2017;210(2):119-124. DOI: 10.1192/bjp.bp. 116.188078.
13. World Health Organization. mhGAP intervention guide for mental, neurological and substance use disorders in non-specialized health settings: mental health Gap Action Programme (mhGAP), version 2.0. Geneva: World Health Organization; 2016. Available from: https:// iris.who.int/handle/ 10665/250239.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2026 Випуск 1, 180, 542-559 сторінки, код УДК 614.2:614.254.3:616.89:303.62:519.233.5(477):355.01

DOI:

10.29254/2077-4214-2026-1-180-542-559