Храмцова І. О., Дербак М. А., Ганич Т. М., Свистак В. В., Ганич О. Т.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

НАСГ в даний час вважається однією з найчастіших причин підвищення печінкових тестів без наявності клінічних симптомів. Метою роботи було вивчити частоту НАЖХП печінки у хворих на ХОЗЛ за результатами неінвазивних методів дослідження в залежності від частоти загострень ХОЗЛ. Об’єкт і методи дослідження. Під спостереженням знаходилось 479 хворих, які перебували на лікуванні у КНП «Закарпатська обласна клінічна лікарня імені Андрія Новака» із діагнозом ХОЗЛ. Для визначення ступеня стеатозу та фіброзу печінки використовували дані неінвазивного методу діагностики – ФіброМакс, який включає: ФіброТест, АктіТест, СтеатоТест, ЕшТест, НешТест. Результати та їх обговорення. Після детального аналізу отриманих даних встановлено, що у 45% хворих на ХОЗЛ реєструються дифузні ураження печінки. Статистичний аналіз продемонстрував, що висока частота загострень ХОЗЛ веде до збільшення кількості комбінованих уражень печінки. Так встановлено, що у хворих з частими загостреннями ХОЗЛ переважає поєднання стеатозу, фіброзу та запалення, в той час коли у хворих з малою частотою загострень ХОЗЛ переважає стеатоз без запалення (р<0,05). Знижений вміст адипонектину у хворих на НАЖХП, що мали часті загострення ХОЗЛ корелює із ступенем стеатозу печінки (r=0,47; р<0,05) та підвищеним рівенем лептину (29,5±1,71 нг/мл проти 7,03±0,52 нг/мл; р<0,05). Із збільшенням рівня лептину в крові та зменшенням коефіцієнта адипонектин/лептин зростає ступінь стеатозу печінки та поєднання його із фіброзом та запаленням.Висновки. За даними неінвазивних методів досліджень встановлено, що майже у половини хворих на ХОЗЛ (45%) реєструються дифузні ураження печінки. У хворих з частими загостреннями ХОЗЛ переважають комбіновані ураження печінки у вигляді стеатозу, фіброзу та запалення, в той час коли у хворих з малою частотою загострень ХОЗЛ переважає стеатоз печінки.

Фібромакс, неалкогольна жирова хвороба печінки, хронічне обструктивне захворювання легень, неінвазивна діагностика.

1. Younossi ZM. Non-alcoholic fatty liver disease – A global public health perspective. Journal of Hepatology. 2019;70:531-544.
2. Blond E, Disse E, Cuerq C, Drai J, Valette PJ, Laville M, et al. EASL–EASD–EASO clinical practice guidelines for the management of nonalcoholic fatty liver disease in severely obese people: do they lead to over-referral? Diabetologia, 2017;60(7):1218-1222.
3. Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M, et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease – metaanalytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology 2016;64:73-84.
4. Benedict M, Zhang X. Non-alcoholic fatty liver disease: An expanded review. World J. Hepatol. 2017;9:715-732.
5. Singh D, Agusti A, Anzueto A, Barnes PJ, Bourbeau J, Celli BR, et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease: the GOLD science committee report 2019. European Respiratory Journal. 2019;53(5):1-12.
6. Todoriko LD. Formuvannya sistemnih proyaviv ta viznachennya prediktoriv progresuvannya pri hronichnomu obstruktivnomu zahvoryuvanni legen za rezultatami faktornogo analizu. Ukrayinskiy pulmonologichniy zhurnal. 2019;(1):49-54. [in Ukrainian].
7. Tuleta I, Farrag T, Busse L, Pizarro C, Schaefer C, Pingel S, et al. High prevalence of COPD in atherosclerosis patients. International journal of chronic obstructive pulmonary disease. 2017;12:3047.
8. Cebron Lipovec N, Beijers RJ, van den Borst B, Doehner W, Lainscak M, Schols AM, et al. The prevalence of metabolic syndrome in chronic obstructiv pulmonary disease: a systematic review. COPD. 2016;13:399-406.
9. Viglino D, Jullian-Desayes I, Minoves M, Aron-Wisnewsky J, Leroy V, Zarski JP, et al. Nonalcoholic fatty liver disease in chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 2017;49:1-9.
10. Treumova SI, Petrov EE, Boryak VP. Hronichne obstruktivne zahvoryuvannya legen u poednannI z metabolichnim sindromom. Visnik problem biologiyi i meditsini. 2015;1:33-36. [in Ukrainian].
11. Khukhlina OS, Hryniuk OY, Voievidka OS, Haidychuk VS, Mandryk OY, Kosar LY, et al. Clinical course features of non-alcoholic steatohepatitis on obesity background in comorbidity with chronic obstructive pulmonary disease. Bukovinian Medical Herald. 2020;1(93):158-165.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 3 (161), 2021 рік , 153-157 сторінки, код УДК 616.36-036.1:616.24-007.272

10.29254/2077-4214-2021-3-161-153-157