Lapkina I. I.

MEDICAL EDUCATION

Scentific article

Post qualifying education of ophthalmologist has its own features connected with rapid progress of this area of medicine, the appearance of new methods of diagnostics and treatment of eye diseases, implementations of modern equipment and medical products into clinical practice, all this needs permanent professional growth of specialists. The aim of this work is foundation of methodical approaches to the teaching of physiotherapeutic methods of complicated myopia treatment. In the article we have examined three variants of approaches to the classification of physiotherapeutic methods of ophthalmological treatment: in accordance with interaction object, with aims of interaction and with active factors. Special attention is paid to rare used, but effective method of influence on the body – ozone therapy. On the examples of different stages of complicated myopia treatment the effectiveness of ozone therapy was shown. The research of ozone effects on eye tissues has been carried out with the participation of 141 patients (264 eyes) at the age from 18 to 59 years with complicated myopia of different degree. The patients were divided into three groups. The first group of patients received traditional drugs treatment. In the second group of patients got the complex treatment of myopia with including of ozone therapy (intravenously – as drops). The dosage was 200 ml of ozone­physiological liquor, ozone concentration in which was 2 mg/l. In the third group patients together with traditional therapy into the treatment scheme ozone therapy was included, either intravenously­as drops, or locally – parabulbar, with injection of 0. 5 ml of ozone­physiological liquor, the concentration of ozone in it was 2 mg/l. It has been established that traditional drugs treatment has not led to the rise of visual acuity. The additional use of ozone either intravenously, or in the combination of intravenously and parabulbar injections led to the increase of visual acuity to 19 % in average (from 24 % to 12 % depending on the myopia stage). As a result of ozone therapy we have got the widen of sum field of vision borders up to 26 %, comparing with traditional methods of treatment where max result is only 17 %. Among the patients with complicated form of myopia we have pointed out activation of processes of free­radical oxidation, both on the level of protein metabolism, and on the level of lipid exchange. It has been established that the processes of free­radical oxidation rise with the growth of disease complication. The traditional drugs treatment doesn’t call for active inhibition of oxidation reactions, which serves the future progression of biochemical and clinical disorders among the patients. The treatment of patients with different stages of choreoretinitis changes during the myopia with ozone therapy adding contributes to the lowering of free­radical oxidation processes activity with simultaneous growth of anti­oxide body protection, which significantly improve regional blood circulation, and as a result, increase visual functions. The results of evaluation of regional blood circulation indexes and biochemical indexes proves the growth of treatment effectiveness of complicated myopia with including of ozone therapy, which is caused by the ozone influence on main pathogenetic chains, which conducting the development of chorioethinal dystrophic changes during the myopia. The addition of physiotherapy treatment course in ophthalmology with ozone therapy methods allows raising professional level of specialists, which leads to the improvement of quality and effectiveness of patients with complicated form of myopia treatment.

post qualifying education, physiotherapy, complicated myopia, ozone therapy

• аветисов Э. с. близорукость / Э. с. аветисов – М.: Медицина, 1999. – 284 с.
• аветисов Э. с. роль биохимических исследований патогенеза миопии / Э. с. аветисов, М. и. Винецкая // Миопия : сб. научн. ст. – рига, 1979. – с. 5­9.
• аветисов Э. с. комбинированный метод улучшения гемодинамики глаза: метод. рекомендации / Э. с. аветисов, н. н. стишковская. – М.: Медицина. – 1980. – 6 с.
• антропов г. М. неинвазивные методы лечения дистрофии сетчатки и атрофии зрительного нерва различной этиоло­ гии / г. М. антропов, и. а. болдышева, а. п. стромаков, д. а. чернов // Материалы 11 Международной конференции по нейрокибернетике. – ростов­н/д, 1995. – с. 35­36.
• аппарат «озон уМ – 80» [Электронный ресурс]. – режим доступа: http: www. medozone. com. ua/. . . ozonator/72­ apparat­ozonoterapii­universalny.
• арефьева и. а. исследование процессов свободнорадикального окисления липидов в ликворе детей с гидроцефа­ лией / и. а. арефьеваЮ М. л. демчук, а. а. артанян, д. а. Мирсадыкова // Вопросы медицинской химии. – 1998. – т. 44, № 4. – с. 388­392.
• бояринов г. а. растворимость и распад озона в физиологическом растворе / г. а. бояринов, а. с. гордецов // нижего­ родский медицинский журнал. – 2000. – № 2. – с. 40­45.
• Валькова и. В. применение электропунктурной рефлексотерапии при близорукости / и. В. Валькова, о. Ю. нюрен­ берг // Вестник офтальмологии. – 1989. – № 1. – с. 33­35.
• зайкова М. В. наш опыт применения постоянного магнитного поля магнитоэластов в офтальмологической практике / М. В. зайкова // офтальмологический журнал. – 1981. – № 6. – с. 28 – 31.
• иванов д. Ф. действие ультразвука на работоспособность аккомодационной мышцы / д. Ф. иванов, а. Ф. неделька // офтальмологический журнал. – 1980. – № 8. – с. 474­476.
• компанеец е. б. способ лечения атрофии зн и дистрофических заболеваний сетчатки на базе неинвазивной электро­ стимуляции / е. б. компанеец, В. В. петровский, с. и. джинджихашвили // 2­й Международный симпозиум по реф­ ракционной хирургии, имплантации иол и комплексному лечению атрофии зрительного нерва. – М., 1991. – с. 194.
• линник л. Ф. результаты комбинированного лечения амблиопии у детей методом магнитостимуляции и лазерстиму­ ляции сетчатки / л. Ф. линник, н. а. Шигина, о. к. оглезнева, В. и. никитенко // актуальные вопросы детской офталь­ мологии. – М., 1990. – с. 63­67.
• Максимова М. В. гемодинамические показатели в оценке состояния глаза и результатов лечения при прогресси­ рующей миопии / М. В. Максимова // Функциональная реабилитация в офтальмологии: сб. науч. тр. – М., 1990. – с. 128­137.
• Маланова н. л. использование медицинского озона в терапии патологии сетчатки и зрительного нерва/ н. л. Ма­ ланова, а. а. Мурзин, с. п. перетягин // озон в биологии и медицине: тезисы ІІ Всероссийской конференции. – н. новгород, 1995. – с. 82­83.
• Мармур р. к. ультразвук в офтальмологии / р. к. Мармур. – к.: здоровье, 1987. – 152 с.
• пономарчук В. с. Влияние фосфенэлектростимуляции на остроту зрения и аккомодацию у больных с близорукостью / В. с. пономарчук, с. б. слободяник // офтальмологический журнал. – 1998. – № 1. – с. 21­23.
• пятаев н. а. оптимизация дозирования озона при инфузии озонированого физиологического раствора / н. а. пятаев, г. а. бояринов, и. с. котлов // озон и методы эфферентной терапии в медицине: Матер. IV Всероссийской научно­ практической конференции – н. новгород, 2000. – с. 24.
• сапак с. В. гемо­ и гидродинамика глаз с прогрессирующей близорукостью после лазерной стимуляции / с. В. сапак, о. н. черемухина // тезисы докладов 8­й Международной конференции офтальмологов «одесса – генуя». – одесса, 1993. – с. 169.
• тимошина е. л. современное состояние последипломного образования в сибирском государственном медицинском университете / е. л. тимошина, В. М. алифирова // бюллетень сибирской медицины. – 2002. – № 1. – с. 77­79
• Федоров с. н. исследования функционального состояния сетчатки при миопии слабой и средней степени / с. н. Фе­ доров, з. М. Миронова, а. и. ивашина, я. н. еднева // офтальмологический журнал. – 1984. – № 1. – с. 18­21.
• Цикова т. д. лазерпунктура в комплексном лечении миопии слабой степени у детей школьного возраста / т. д. Цико­ ва // офтальмологический журнал. – 1990. – № 91. – C. 39­42.
• чевари с. определение антиоксидантных параметров крови и их диагностическое значение в пожилом возрасте / с. чевари, т. андял, я. Штренгер // лабораторное дело. – 1991. – № 10. – с. 9­13.
• черикчи л. е. реабилитирующие возможности физиотерапии в офтальмологии / л. е. черикчи // офтальмологиче­ ский журнал. – 1980. – № 5. – с. 259­262.
• Shapira R. S. Effective non­invasive treatment of pain and disease with acupuncture magnets / R. S. Shapira, о. Rapid // Amer. J. Acumunct. – 1987. – № 1. – Vol . 15. – P. 43­47.

«Bulletin of problems biology and medicine» Issue 3 part 2 (111), 2014 year, 59-65 pages, index UDK 614. 25: 615. 83: 617. 753. 29