Бережна В. А.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Резюме. Затримка внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВУРП) залишається проблемою сучасного акушерства. Основною причиною ЗВУРП вважається плацентарний фактор при якому важливо відмітити імунні процеси. Імунні клітини присутні на всіх стадіях вагітності та безпосередньо пов’язані з ангіогенними факторами. Ангіогенні фактори, такі як трансформуючий фактор росту β1 та розчинний ендоглін (ТФР-β1 та рEНГ) відіграють ключову роль в формуванні нормального фето-плацентарного комплексу. Незважаючи на доступні методи дослідження, дотепер триває пошук нових, більш ранніх та достовірних методів діагностики ЗВУРП. Досліджуючи ангіогенні фактори, які регулюють ембріогенез та плацентацію у вагітних із ЗВУРП дозволять поглиблено вивчити дане ускладнення та встановити критерії ранньої діагностики. Мета роботи: дослідити рівні ТФР-β1 та рEНГ в сироватці крові вагітних із затримкою внутрішньоутробного розвитку плода. Результати: у групи жінок із ЗВУРП впродовж вагітності при повторному визначенні рівень концентрації ТФР-β1 вірогідно у 2 рази знижується (р=0,000001), а рівень концентрації рЕНГ, навпаки – вірогідно у 1,3 рази підвищується (р=0,00001) у порівнянні з початковим рівнем показників. Визначено, що рівень концентрації ТФР-β1 достовірно у 3 рази нижче у жінок групи ЗВУРП, ніж у жінок групи порівняння (р=0,000001). Тоді як, рівень концентрації рЕНГ достовірно у 3 рази вище у жінок основної групи, ніж у жінок групи порівняння (р=0,00001). При повторному виявленні рівень концентрації ТФР-β1 був вірогідно вищий у жінок, які народили дітей із ЗВУРП передчасно до строку, ніж у жінок, народили дітей із ЗВУРП в строк. Рівень концентрації рЕНГ при початковому визначенні був вірогідно вищий, а при повторному визначенні, навпаки, вірогідно нижчий у жінок, які народили дітей із ЗВУРП передчасно до строку, ніж у жінок, народили дітей із ЗВУРП в строк. Висновки: Зниження рівня ТФР-β1 та підвищення рівня рЕНГ в крові вагітних, свідчить про формування ЗВУРП та можна рекомендувати, як ранній діагностичний маркер не тільки ЗВУРП, а й народження дітей передчасно до строку.

затримка внутрішньоутробного розвитку плода, ЗВУРП, трансформуючий фактор росту β1 та розчинний ендоглін.

1. Marushko RV, Dudina ОО. Suchasni aspekty perynatalʹnoyi smertnosti v Ukrayini. Ukrayinsʹkyy zhurnal perynatolohiyi ta pediatriyi. 2020;2(82):76-85. doi: 10.15574/PP.2020.82.76. [in Ukrainian].
2. Rohach IM, Keretzman AO, Hadzheha II. Ohlyad dynamiky demohrafichnoyi sytuatsiyi v ukrayini ta yiyi rehionakh na foni krayin yes ta svitu : problemy ta perspektyvy. Naukovo-praktychnyy zhurnal dlya pediatriv ta likariv zahalʹnoyi praktyky − simeynoyi medytsyny. 2019;2(44):49–56. doi: 10.24144/1998-64752019.44.49-56. [in Ukrainian].
3. Mifsud W, Sebire NJ. Placental pathology in early-onset and late-onset fetal growth restriction. Fet Diagn Ther. 2014;36(2):117–28. doi: 10.1159/0003599 69.
4. Hayward CE, Lean S, Sibley CP, Jones RL, Wareing M, Greenwood SL et al. Placental adaptation: What can we learn from Birthweight: placental weight ratio? Front Physiol. 2016;7(28):1–13. doi: 10.3389/fphys.2016. 00028.
5. Benton SJ, McCowan LM, Heazell AEP, Grynspan D, Hutcheon JA, Senger C. Placental growth factor as a marker of fetal growth restriction caused by placental dysfunction. Placenta. 2016;42:1–8. doi:10.1016/j.placenta.2016. 03. 010.
6. Hernandez-Valencia M, Zarate A, Ochoa R, Fonseca ME, Amato D, Ortiz MDJ. Insulin-like growth factor I, epidermal growth factor and transforming growth factor beta expression and their association with intrauterine fetal growth retardation, such as development during human pregnancy. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2001;3(6):457–462. doi:10.1046/j.1463-1326.2001.00168.x.
7. Li X, Shen L, Tan H. Polymorphisms and plasma level of transforming growth factor-beta 1 and risk for preeclampsia: A systematic review. PLoS One. 2014;9(5):e97230. doi:10.1371/journal.pone.0097230.
8. Gaccioli F, Aye ILMH, Sovio U, Charnock-Jones DS, Smith GCS. Screening for fetal growth restriction using fetal biometry combined with maternal biomarkers. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(2):S725–37; doi: 10.1016/j.ajog. 2017.12.002.
9. Gromova AM, Berezhna VA. Etiologicheskiye i patogeneticheskiye aspekty zaderzhki vnutriutrobnogo razvitiya. Visnyk Ukrayinsʹkoyi medychnoyi stomatolohichnoyi akademiyi «Aktualʹni problemy suchasnoyi medytsyny». 2018;3(63):301-307. [in Ukrainian].
10. Ernst SA, Brand T, Reeske A, Spallek J, Petersen K, Zeeb H. Care-Related and Maternal Risk Factors Associated with the Antenatal Nondetection of Intrauterine Growth Restriction: A Case-Control Study from Bremen, Germany. Biomed Res Int. 2017;2017:1746146. doi: 10.1155 / 2017/1746146.
11. Yamamoto R, Ishii K, Nakajima E, Sasahara J, Mitsuda N. Ultrasonographic prediction of antepartum deterioration of growth-restricted fetuses after late preterm. J Obstet Gynaeс Res. 2018;44(6):1057–62. doi: 10.1111/jog.13626.
12. Kienast C, Moya W, Rodriguez O, Jijo´n A, Geipel A. Predictive value of angiogenic factors, clinical risk factors and uterine artery Doppler for pre-eclampsia and fetal growth restriction in second and third trimester pregnancies in an Ecuadorian population. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(4):537–43. doi: 10.3109/14767058.2015.1012063.
13. Singh M, Orazulike NC, Ashmore J, Konje JC. Changes in maternal serum transforming growth factor beta-1 during pregnancy: A crosssectional study. Biomed Res Int. 2013;2013:1-5. doi: 10.1155/2013/318464.
14. Darmochwal-Kolarz D, Michalak M, Kolarz B, Przegalinska-Kalamucka M, Bojarska-Junak A, Sliwa D et al. The Role of Interleukin-17, Interleukin-23, and Transforming Growth Factor- β in Pregnancy Complicated by Placental Insufficiency. Biomed Res Int. 2017;2017:1-5. doi:10.1155/2017/6904325.
15. Nanjo S, Minami S, Mizoguchi M, Yamamoto M, Yahata T, Toujima S et al. Levels of serum-circulating angiogenic factors within 1 week prior to delivery are closely related to conditions of pregnant women with pre-eclampsia, gestational hypertension, and/or fetal growth restriction. J Obstet Gynaecol Res. 2017;43(12):1805–14. doi:10.1111/jog.13452.
16. Jahromi AS, Sanie MS, Yusefi A, Zabetian H, Zareian P, Hakimelahi H, et al. Association of Tumor Growth Factor-β and Interferon-γ Serum Levels With Insulin Resistance in Normal Pregnancy. Glob J Health Sci. 2015;8(6):25–32. doi:10.5539/gjhs.v8n6p25.
17. Vinayagam V, Bobby Z, Habeebullah S, Chaturvedula L, Bharadwaj SK. Maternal and cord blood plasma sEng and TGF-β1 in patients with hypertensive disorders of pregnancy: A pilot study in a South Indian population.Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2017;11(3):QC32–4. doi: 10.7860/jcdr/2017/ 22790.9600.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (159), 2021 рік , 23-26 сторінки, код УДК 618.33-071

10.29254/2077-4214-2021-1-159-23-26